هل نقص الفيريتين يزيد أعراض هاشيموتو؟
يعاني كثير من مرضى هاشيموتو من التعب، وتساقط الشعر، وضعف التركيز، وبرودة الأطراف، رغم أن تحليل TSH أصبح طبيعيًا بعد تناول الثايروكسين.
في هذه الحالات، قد يكون السبب ليس الغدة الدرقية نفسها، وإنما نقص مخزون الحديد (Ferritin).
وفي الطب الوظيفي، يعتبر تقييم الفيريتين جزءًا أساسيًا من تقييم مريض هاشيموتو.
ما هو الفيريتين؟
الفيريتين هو البروتين المسؤول عن تخزين الحديد داخل الجسم.
وعلى الرغم من أن تحليل الهيموجلوبين قد يكون طبيعيًا، فإن الفيريتين قد يكون منخفضًا، مما يعني أن مخزون الحديد غير كافٍ.
لهذا السبب قد يشعر المريض بأعراض واضحة قبل ظهور فقر الدم.
لماذا يعتبر الحديد مهمًا للغدة الدرقية؟
يلعب الحديد دورًا أساسيًا في عمل إنزيم يسمى Thyroid Peroxidase (TPO)، وهو الإنزيم المسؤول عن تصنيع هرمونات الغدة الدرقية.
وعندما ينخفض الحديد، قد تقل كفاءة إنتاج الهرمونات، حتى إذا كانت الغدة لا تزال قادرة على العمل.
كما أن الحديد ضروري لتحويل هرمون T4 إلى T3، وهو الشكل الأكثر نشاطًا داخل الخلايا.
هل يمكن أن يزيد نقص الفيريتين أعراض هاشيموتو؟
الإجابة نعم.
تشير الدراسات إلى أن انخفاض مخزون الحديد قد يؤدي إلى تفاقم أعراض مثل:
التعب المستمر.
الإرهاق بعد أقل مجهود.
تساقط الشعر.
ضعف التركيز.
ضبابية الدماغ (Brain Fog).
برودة اليدين والقدمين.
ضعف تحمل الرياضة.
خفقان القلب في بعض الحالات.
وقد يعتقد المريض أن السبب هو الغدة، بينما يكون السبب الحقيقي هو نقص الحديد.
لماذا ينتشر نقص الحديد عند مرضى هاشيموتو؟
هناك عدة أسباب محتملة، منها:
١.ضعف امتصاص الحديد
قد يحدث بسبب:
انخفاض حمض المعدة.
التهاب المعدة.
جرثومة المعدة (H. pylori).
الداء البطني (Celiac Disease).
اضطرابات الأمعاء الدقيقة.
٢. غزارة الدورة الشهرية
وهي من أكثر الأسباب شيوعًا عند النساء.
٣. سوء التغذية
اتباع نظام غذائي منخفض بالحديد أو تجنب اللحوم قد يؤدي إلى انخفاض المخزون.
٤. الالتهاب المزمن
الالتهاب قد يرفع هرمون Hepcidin، الذي يقلل امتصاص الحديد ويمنع استخدامه بكفاءة.
ما هو المستوى المثالي للفيريتين؟
في المختبرات، قد يعتبر مستوى 15 أو 20 نانوغرام/مل طبيعيًا.
لكن في الطب الوظيفي، يرى كثير من الممارسين أن العديد من المرضى يشعرون بتحسن عندما يكون الفيريتين أعلى، خاصة إذا كانوا يعانون من التعب أو تساقط الشعر.
ولا يوجد رقم مثالي واحد يناسب جميع المرضى، لذلك يجب تفسير النتيجة مع الأعراض، والهيموجلوبين، وتشبع الترانسفيرين، وبقية التحاليل.
هل يكفي تناول الحديد؟
ليس دائمًا.
إذا لم يتم علاج سبب نقص الحديد، فقد يعود النقص مرة أخرى.
ولهذا يركز الطب الوظيفي على معرفة السبب، مثل:
هل يوجد نزيف؟
هل يوجد ضعف امتصاص؟
هل توجد جرثومة معدة؟
هل توجد اضطرابات هضمية؟
هل يوجد التهاب مزمن؟
ما التحاليل التي يفضل إجراؤها؟
قد تشمل:
Ferritin.
CBC.
Serum Iron.
TIBC.
Transferrin Saturation.
Vitamin B12.
Folate.
وقد يوصي الطبيب بتحقيقات إضافية حسب الحالة.
هل يؤدي تصحيح نقص الحديد إلى تحسن أعراض هاشيموتو؟
إذا كان نقص الحديد هو أحد أسباب الأعراض، فإن تصحيحه قد يساعد في تحسين الطاقة، وتقليل تساقط الشعر، وتحسين الأداء الذهني وجودة الحياة.
لكن يجب ألا يُتوقع أن يؤدي تصحيح الحديد وحده إلى علاج هاشيموتو، لأن المرض متعدد العوامل.
الخلاصة
نقص الفيريتين من أكثر الأسباب التي يتم تجاهلها عند مرضى هاشيموتو. وقد يكون مسؤولًا عن استمرار التعب وتساقط الشعر وضعف التركيز، حتى عندما تبدو تحاليل الغدة الدرقية طبيعية.
لذلك فإن تقييم مخزون الحديد، والبحث عن سبب انخفاضه، ثم معالجته بطريقة صحيحة، يمثل جزءًا مهمًا من التقييم الشامل لمريض هاشيموتو.
اقرأ أيضاً
· · هل يمكن الشفاء من هاشيموتو؟
· · هل نقص الفيريتين يزيد أعراض هاشيموتو؟
· · لماذا لا تختفي أعراض هاشيموتو رغم تناول الثايروكسين؟
هل يمكن الشفاء من هاشيموتو؟ رؤية الطب الوظيفي لإيقاف نشاط المرض المناعي
· · أفضل المكملات الغذائية لمرضى هاشيموتو.
· · هل للجلوتين دور في هاشيموتو؟
· · أفضل نظام غذائي لمرضى هاشيموتو
· · ماذا يعني ارتفاع Anti-TPO في هاشيموتو؟ وهل ارتفاعه خطير؟