انتفاخ البطن: الأسباب والعلاج وكيف نعرف السبب الجذري؟
لماذا يحدث انتفاخ البطن؟
انتفاخ البطن من أكثر أعراض الجهاز الهضمي شيوعًا.
وقد يصفه الشخص بأنه:
“أستيقظ وبطني طبيعي، وفي نهاية اليوم يبدو وكأنه تضاعف في الحجم.”
لكن الانتفاخ ليس مرضًا واحدًا.
وهذه نقطة أساسية.
قد ينتج الانتفاخ عن الغازات، الإمساك، حساسية الأمعاء للتمدد، اضطراب حركة الجهاز الهضمي، بعض الأطعمة أو مجموعة من العوامل في الوقت نفسه.
كما يجب التفريق بين الشعور بالانتفاخ bloating والزيادة المرئية في محيط البطن distension؛ فهما مرتبطان لكنهما ليسا الشيء نفسه دائمًا.
أسباب انتفاخ البطن
١. الإمساك
الإمساك من أول الأشياء التي يجب تقييمها عند وجود انتفاخ مزمن.
احتباس البراز وبطء حركة القولون قد يزيدان:
الشعور بالامتلاء
الانتفاخ
الغازات
ألم البطن
ولهذا قد لا يتحسن الانتفاخ بشكل حقيقي حتى يتم علاج الإمساك.
اقرأ أيضًا: علاج الإمساك وأسباب الإمساك المزمن.
٢. بعض الكربوهيدرات القابلة للتخمر
بعض الأطعمة تحتوي على كربوهيدرات قد لا يتم امتصاصها بالكامل، فتصل إلى الأمعاء وتتعرض للتخمر.
تعرف بعض هذه المركبات باسم:
FODMAPs
وقد تؤدي لدى الأشخاص الحساسين إلى:
الغازات
الانتفاخ
ألم البطن
تغيرات التبرز
لكن اتباع نظام Low-FODMAP شديد التقييد لفترات طويلة دون داعٍ ليس الهدف؛ بل يمكن استخدامه بشكل منظم ومؤقت في حالات مناسبة ثم إعادة إدخال الأطعمة.
٣. عدم تحمل اللاكتوز
إذا كان الانتفاخ يحدث بعد:
الحليب
الآيس كريم
بعض منتجات الألبان
فقد يكون عدم تحمل اللاكتوز أحد الاحتمالات.
وقد يصاحبه:
غازات
تقلصات
إسهال
٤. سيبو
في بعض المرضى المصابين بانتفاخ متكرر مع تغيرات في حركة الأمعاء، قد يكون من المناسب تقييم احتمال SIBO أو IMO.
وقد يستخدم اختبار التنفس لقياس الهيدروجين والميثان في الحالات المختارة.
لكن يجب التأكيد:
ليس كل انتفاخ SIBO.
والتشخيص بناءً على الأعراض وحدها قد يؤدي إلى علاجات غير ضرورية.
٥. القولون العصبي
الانتفاخ شائع جدًا لدى مرضى القولون العصبي.
وقد تكون المشكلة هنا أكثر تعقيدًا من مجرد “وجود غازات كثيرة”.
قد تتداخل:
حساسية الأمعاء
حركة الجهاز الهضمي
التخمّر
الإمساك أو الإسهال
التواصل بين الأمعاء والجهاز العصبي
ولهذا لا يستجيب الجميع لنفس الحمية.
٦. السيلياك
مرض السيلياك يمكن أن يظهر بأعراض مختلفة تشمل الانتفاخ وتغير التبرز ونقص الحديد أو بعض العناصر الغذائية.
إذا كان هناك اشتباه سريري، يجب إجراء الاختبارات الطبية المناسبة قبل إزالة الغلوتين بالكامل من الغذاء؛ لأن إيقاف الغلوتين قد يؤثر على دقة بعض الفحوصات.
٧. ابتلاع الهواء والعادات الغذائية
الأكل بسرعة، المشروبات الغازية، مضغ العلكة وبعض العادات قد تزيد كمية الهواء الداخلة إلى الجهاز الهضمي.
لذلك أحيانًا تكون الخطوة العلاجية أبسط مما نتوقع.
كيف نعالج انتفاخ البطن؟
السؤال الصحيح ليس:
ما أفضل دواء للانتفاخ؟
بل:
ما سبب الانتفاخ عند هذا الشخص؟
إذا كان السبب إمساكًا → نعالج الإمساك.
إذا كان عدم تحمل اللاكتوز → نعدل التعرض للاكتوز.
إذا كان نمط الغذاء غنيًا بالكربوهيدرات التي تثير الأعراض → نحدد المحفزات بطريقة منظمة.
إذا كان هناك اشتباه حقيقي في السيلياك أو SIBO/IMO أو اضطراب آخر → نجري التقييم المناسب.
هذه هي فكرة root-cause approach بصورة عملية، وليست البحث عن تشخيص غامض لكل عرض.
ما الفحوصات التي قد تساعد في الانتفاخ المزمن؟
الفحوصات تعتمد على القصة السريرية.
قد تشمل:
تحاليل دم أساسية
فحص السيلياك
تقييم الغدة الدرقية عند وجود مؤشرات
اختبار عدم تحمل اللاكتوز في حالات مختارة
Hydrogen/Methane Breath Test عند الاشتباه بـSIBO/IMO
تنظير أو تصوير عند وجود مؤشرات طبية
أما functional stool testing أو تقييم الميكروبيوم المتقدم فقد يكون له دور تكميلي في حالات مختارة، لكنه لا يحل محل الفحوصات الطبية القياسية ولا يحتاجه كل شخص يعاني من الانتفاخ.
متى يكون انتفاخ البطن مقلقًا؟
يحتاج الانتفاخ المستمر إلى تقييم طبي، خصوصًا إذا ترافق مع:
فقدان وزن غير مفسر
نزيف بالجهاز الهضمي
قيء مستمر
فقر دم
ألم شديد
تغير واضح ومستمر في التبرز
انتفاخ جديد ومستمر أو متفاقم
الخلاصة
انتفاخ البطن ليس تشخيصًا.
إنه عرض.
وقد يكون المفتاح في الطعام، الإمساك، حركة الجهاز الهضمي، عدم تحمل بعض السكريات، القولون العصبي، SIBO/IMO أو سبب طبي آخر.
لذلك عندما يصبح الانتفاخ مزمنًا، فإن تكرار إزالة المزيد والمزيد من الأطعمة دون تشخيص واضح قد لا يكون الحل.
الأفضل هو تحديد النمط ثم اختيار الفحص والعلاج المناسبين له.
لإجراء تقييم شامل، والبحث عن الأسباب الجذرية ، ووضع خطة علاجية مناسبة لحالتك
احجز استشارتك مع د. سمر شاذلي
Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
د.سمر شاذلي، طبيبة معتمدة في الطب الوظيفي
الاستشارات متاحة حاليًا أونلاين.للحجز والاستفسار، تواصلي معناعبر الواتساب.
Radical Wellness 🌿
أقرأ ايضا
غازات البطن: الأسباب والعلاج ولماذا تصبح الغازات كثيرة؟
علاج الإمساك وأسباب الإمساك المزمن: كيف تعالج السبب وليس العرض؟
مشاكل الجهاز الهضمي: أسباب الانتفاخ والغازات والإمساك وعلاجها