How Gut Bacteria Affect Your Immune System Understanding the Gut–Immune Connection

Over the past two decades, scientific research has revealed something remarkable: the human body is home to trillions of microorganisms that live primarily in the digestive tract. These microbes—collectively known as the gut microbiome—play an essential role in digestion, metabolism, and immune regulation.

One of the most fascinating discoveries in modern medicine is that the majority of the immune system is closely connected to the gut. In fact, approximately 70% of immune cells reside in the gastrointestinal tract.

This means that the health of your gut bacteria has a powerful influence on how your immune system functions.

When the gut microbiome is balanced and diverse, it helps the immune system respond appropriately to infections while preventing excessive inflammation. However, when the microbiome becomes imbalanced—a condition known as dysbiosis—it may contribute to immune dysfunction and chronic disease.

Understanding the relationship between gut bacteria and the immune system is therefore a key part of modern functional medicine.

What Is the Gut Microbiome?

The gut microbiome refers to the community of microorganisms living in the digestive tract, including:

• bacteria
• viruses
• fungi
• archaea

Although the word "bacteria" often has negative connotations, most gut bacteria are beneficial and play important roles in maintaining health.

These microbes help break down food, produce important vitamins, regulate metabolism, and communicate with the immune system.

A healthy microbiome contains hundreds of different bacterial species that coexist in balance.

The Gut as an Immune Organ

The digestive system is not only responsible for digestion—it is also one of the most important immune organs in the body.

The gut contains specialized immune tissues known as GALT (Gut-Associated Lymphoid Tissue).

These immune structures help monitor substances entering the digestive tract and determine whether they are harmful pathogens or harmless substances such as food proteins.

Gut bacteria interact continuously with these immune cells, helping regulate immune responses throughout the body.

How Gut Bacteria Support Immune Function

Gut microbes support the immune system in several critical ways.

1 Training the Immune System

During early life and throughout adulthood, gut bacteria help educate immune cells to distinguish between harmful pathogens and harmless environmental substances.

Without proper microbial exposure, the immune system may become overly reactive, increasing the risk of allergies and autoimmune disease.

2 Protecting the Intestinal Barrier

The intestinal lining acts as a protective barrier between the internal environment of the body and the external environment of the digestive tract.

Beneficial bacteria help strengthen this barrier by stimulating mucus production and supporting the integrity of tight junction proteins.

When this barrier becomes compromised—a condition often referred to as increased intestinal permeability—inflammatory molecules and bacterial components may enter the bloodstream and trigger immune responses.

3 Producing Anti-Inflammatory Compounds

Gut bacteria ferment dietary fiber to produce substances called short-chain fatty acids (SCFAs).

These molecules play important roles in immune regulation and inflammation control.

SCFAs can:

• reduce inflammatory signaling
• support regulatory immune cells
• improve intestinal barrier function

One of the most important SCFAs, butyrate, serves as a key energy source for cells lining the colon.

4 Preventing Harmful Microbes from Growing

Healthy gut bacteria compete with harmful microbes for nutrients and space.

This protective mechanism is known as colonization resistance.

When beneficial microbes are abundant, they help prevent pathogenic bacteria from establishing infections in the gut.

What Happens When Gut Bacteria Become Imbalanced?

An imbalance in gut microbes—known as dysbiosis—can disrupt immune function.

Dysbiosis has been associated with several conditions, including:

• autoimmune diseases
• allergies
• inflammatory bowel disease
• metabolic disorders
• chronic inflammation

Researchers have also observed altered microbiome patterns in conditions such as rheumatoid arthritis, lupus, and multiple sclerosis.

Although research is ongoing, these findings suggest that the gut microbiome may influence systemic immune regulation.

Factors That Disrupt the Gut Microbiome

Several lifestyle and environmental factors can negatively affect the gut microbiome.

Common contributors include:

• frequent antibiotic use
• highly processed diets
• low dietary fiber intake
• chronic psychological stress
• poor sleep
• environmental toxins
• sedentary lifestyle

Over time, these factors can reduce microbial diversity and allow harmful organisms to dominate.

Signs Your Gut Microbiome May Be Imbalanced

Symptoms of gut dysbiosis may include:

• bloating
• gas
• constipation or diarrhea
• food sensitivities
• fatigue
• skin conditions
• recurrent infections
• brain fog

Although these symptoms are nonspecific, they may indicate that gut health deserves closer attention.

How to Support a Healthy Gut Microbiome

Fortunately, many lifestyle strategies can support a healthy and diverse gut microbiome.

Eat More Fiber-Rich Foods

Dietary fiber is the primary fuel for beneficial gut bacteria.

Fiber-rich foods include:

• vegetables
• fruits
• legumes
• nuts
• seeds
• whole grains

A diverse plant-based diet encourages microbial diversity.

Include Fermented Foods

Fermented foods contain beneficial bacteria that may help support gut health.

Examples include:

• yogurt
• kefir
• sauerkraut
• kimchi
• fermented vegetables

Reduce Ultra-Processed Foods

Highly processed foods and excess sugar may negatively affect microbial diversity and promote inflammation.

Replacing these foods with whole, nutrient-dense options can support microbiome balance.

Manage Stress

Chronic stress can alter the gut microbiome through the gut–brain axis.

Stress-management practices such as meditation, exercise, and adequate sleep help support both gut health and immune balance.

Prioritize Sleep

Sleep influences hormonal regulation, immune function, and microbiome composition.

Consistent, restorative sleep supports overall immune resilience.

The Functional Medicine Perspective

Functional medicine recognizes the gut microbiome as a central component of immune health.

Rather than focusing only on treating symptoms, this approach aims to identify underlying factors that disrupt gut ecology and immune regulation.

This may include evaluating:

• dietary patterns
• digestive health
• environmental exposures
• stress and sleep patterns
• microbiome imbalances

Addressing these factors can help restore balance to the gut ecosystem and support immune resilience.

Conclusion

The gut microbiome plays a central role in regulating immune function, inflammation, and overall health.

A balanced and diverse gut microbiome helps train the immune system, protect the intestinal barrier, reduce inflammation, and prevent harmful microbes from growing.

By supporting gut health through nutrition, lifestyle, and stress management, it is possible to strengthen immune resilience and promote long-term well-being.

Understanding the gut–immune connection highlights the importance of caring for the digestive system as a foundation of overall health.

If you would like a comprehensive evaluation of your gut health and immune function using a functional medicine approach:

Dr. Samar Shadly
Consultant Physician – Functional Medicine

Website
https://www.drsamarshadly.com

WhatsApp Consultation
https://wa.me/966558837786

كيف تؤثر بكتيريا الأمعاء على جهاز المناعة؟العلاقة بين صحة الأمعاء والمناعة

خلال السنوات الأخيرة كشفت الأبحاث الطبية عن حقيقة مهمة: يحتوي جسم الإنسان على تريليونات من الكائنات الدقيقة التي تعيش داخل الجهاز الهضمي، وتُعرف باسم الميكروبيوم المعوي.

هذه البكتيريا ليست مجرد كائنات تعيش في الأمعاء، بل تلعب دورًا أساسيًا في:

• الهضم
• التمثيل الغذائي
• تنظيم جهاز المناعة

تشير الدراسات إلى أن حوالي 70٪ من جهاز المناعة يوجد في الأمعاء، مما يجعل صحة الأمعاء عاملًا مهمًا في قوة المناعة.

ما هو الميكروبيوم المعوي؟

الميكروبيوم المعوي هو مجتمع من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز الهضمي، وتشمل:

• البكتيريا
• الفيروسات
• الفطريات

تلعب هذه الكائنات دورًا مهمًا في توازن الجسم وصحة الجهاز المناعي.

كيف تؤثر بكتيريا الأمعاء على المناعة؟

تدريب جهاز المناعة

تساعد البكتيريا النافعة الجهاز المناعي على التمييز بين الميكروبات الضارة والمواد غير الضارة.

حماية بطانة الأمعاء

تدعم البكتيريا النافعة سلامة بطانة الأمعاء التي تعمل كحاجز يمنع دخول السموم والميكروبات الضارة إلى الدم.

تقليل الالتهاب

تنتج البكتيريا النافعة مركبات تسمى الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة التي تساعد في تقليل الالتهاب وتنظيم المناعة.

منع نمو البكتيريا الضارة

تتنافس البكتيريا المفيدة مع الميكروبات الضارة على الغذاء والمساحة، مما يمنع تكاثرها.

العوامل التي تضر بصحة الميكروبيوم

تشمل العوامل التي قد تضر بتوازن البكتيريا:

• الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية
• الأطعمة المصنعة
• قلة الألياف في الغذاء
• التوتر المزمن
• قلة النوم

كيف ندعم صحة الأمعاء؟

يمكن دعم صحة الأمعاء من خلال:

• تناول أطعمة غنية بالألياف
• زيادة تنوع الخضروات في الغذاء
• تناول الأطعمة المخمرة
• تقليل الأطعمة المصنعة
• إدارة التوتر
• تحسين جودة النوم

للتواصل والاستشارة

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي

الموقع الإلكتروني
https://www.drsamarshadly.com

واتساب
https://wa.me/966558837786

هل الطب الوظيفي يساعد في التعب المزمن؟ فهم الأسباب المحتملة للإرهاق المستمر

يعد التعب المزمن من أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا، وقد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة والإنتاجية والصحة النفسية.

كثير من الأشخاص يقولون:

“تحاليلنا طبيعية، لكننا ما زلنا نشعر بالتعب.”

فهل يمكن أن يساعد الطب الوظيفي في فهم أسباب التعب المزمن؟

ما هو التعب المزمن؟

التعب المزمن هو شعور مستمر بالإرهاق أو انخفاض الطاقة لا يتحسن بشكل كافٍ مع الراحة أو النوم.

وقد يصاحبه:

• ضعف التركيز

• ضبابية الدماغ

• اضطرابات النوم

• انخفاض القدرة على ممارسة النشاط البدني

• تقلبات المزاج

ما هي الأسباب المحتملة للتعب المزمن؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة، ومنها:

• نقص الحديد

• نقص فيتامين B12

• نقص فيتامين D

• اضطرابات الغدة الدرقية

• اضطرابات النوم

• التوتر المزمن

• سوء التغذية

• مقاومة الإنسولين

• بعض الأمراض المزمنة

كيف يتعامل الطب الوظيفي مع التعب المزمن؟

يركز الطب الوظيفي على تقييم الصورة الكاملة للمريض، بما في ذلك:

التغذية

هل يحصل الجسم على العناصر الغذائية التي يحتاجها؟

النوم

هل النوم كافٍ وعالي الجودة؟

صحة الجهاز الهضمي

هل توجد أعراض هضمية قد تؤثر على امتصاص المغذيات؟

النشاط البدني

هل هناك توازن بين الحركة والراحة؟

التوتر

كيف تؤثر الضغوط النفسية على الصحة العامة؟

لماذا قد لا تكفي التحاليل الأساسية أحيانًا؟

في بعض الحالات قد لا تفسر التحاليل الروتينية سبب الأعراض بشكل كامل، لذلك يتم التركيز على مراجعة التاريخ الصحي والعادات اليومية ونمط الحياة للحصول على صورة أشمل.

ما الذي قد يساعد في تحسين الطاقة؟

يعتمد ذلك على السبب، ولكن قد تشمل التوصيات:

• تحسين جودة الغذاء

• تحسين النوم

• ممارسة النشاط البدني المنتظم

• إدارة التوتر

• تصحيح النواقص الغذائية عند وجودها

• تحسين صحة الجهاز الهضمي

الخلاصة

لا يوجد سبب واحد للتعب المزمن لدى جميع الأشخاص. ويهدف الطب الوظيفي إلى فهم العوامل المختلفة التي قد تؤثر على مستويات الطاقة والصحة العامة من خلال تقييم شامل يشمل التغذية والنوم والتوتر وصحة الأمعاء ونمط الحياة، مما يساعد على وضع خطة شخصية تناسب احتياجات كل فرد.

Can You Reverse Aging Naturally?A Functional Medicine Perspective on Longevity

Aging is a universal biological process that every human experiences. Traditionally, aging was considered an inevitable decline in physical and cellular function. However, advances in medical research over the past two decades have transformed how scientists and physicians understand aging.

While completely reversing aging remains beyond the reach of modern medicine, scientific evidence increasingly shows that the rate at which we age can be significantly influenced by lifestyle, nutrition, environment, and metabolic health.

In other words, although we cannot stop time, we can influence how gracefully and healthily our bodies age.

Functional medicine focuses on identifying the underlying biological processes that drive accelerated aging and addressing them through personalized lifestyle and medical strategies. By targeting root causes such as chronic inflammation, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction, it may be possible to slow biological aging and extend healthspan—the number of years we live in good health.

Understanding Biological Aging

Aging does not occur at the same rate for everyone. Two individuals may be the same chronological age but have very different biological ages.

Biological aging reflects the actual condition of our cells, tissues, and organs. Several interconnected biological processes contribute to aging, including:

• chronic inflammation
• oxidative stress
• mitochondrial dysfunction
• DNA damage
• hormonal changes
• metabolic dysregulation
• environmental toxins

These processes can accelerate the deterioration of tissues and increase the risk of chronic diseases such as cardiovascular disease, diabetes, neurodegenerative disorders, and autoimmune conditions.

Research in longevity science has identified several mechanisms—often referred to as the hallmarks of aging—that play key roles in the aging process.

The Hallmarks of Aging

Scientists have identified several biological mechanisms that contribute to aging:

Genomic instability

Accumulation of DNA damage over time can impair cellular function.

Mitochondrial dysfunction

Mitochondria are the energy-producing structures within cells. When they become less efficient, cells produce less energy and more damaging free radicals.

Cellular senescence

Older cells sometimes stop functioning properly but remain in tissues, producing inflammatory signals that can damage surrounding cells.

Chronic inflammation

Low-grade systemic inflammation—often called inflammaging—is strongly associated with aging and age-related diseases.

Impaired autophagy

Autophagy is the cellular recycling process that removes damaged cellular components. Reduced autophagy is associated with aging and degenerative disease.

These mechanisms provide important targets for lifestyle and medical interventions aimed at promoting healthy aging.

Can Lifestyle Slow Aging?

Research strongly suggests that lifestyle choices have a profound impact on longevity and biological aging.

Several large population studies have shown that individuals who follow healthy lifestyle habits live longer and experience lower rates of chronic disease.

Functional medicine focuses on optimizing key lifestyle factors that influence aging biology.

Nutrition and Longevity

Diet plays one of the most important roles in determining long-term health and longevity.

Certain dietary patterns have been consistently associated with longer lifespan and lower disease risk. One of the most studied is the Mediterranean diet, which emphasizes:

• vegetables
• fruits
• legumes
• whole foods
• healthy fats such as olive oil
• fish and seafood
• limited processed foods and sugar

This dietary pattern is rich in antioxidants and anti-inflammatory nutrients that protect cells from oxidative damage.

Caloric balance and metabolic health also influence aging. Excess calorie intake and poor metabolic regulation can accelerate inflammation and insulin resistance, both of which contribute to biological aging.

Functional medicine often emphasizes nutrient-dense foods that support mitochondrial health, detoxification pathways, and immune regulation.

The Role of Physical Activity

Regular physical activity is one of the most powerful interventions for healthy aging.

Exercise supports longevity through several mechanisms:

• improving mitochondrial function
• enhancing metabolic flexibility
• reducing inflammation
• preserving muscle mass
• supporting cardiovascular health

Resistance training is particularly important because aging is associated with loss of muscle mass, a condition known as sarcopenia.

Maintaining muscle strength helps preserve mobility, metabolic health, and independence later in life.

Sleep and Cellular Repair

Sleep is a fundamental pillar of healthy aging. During sleep, the body performs many essential repair processes.

These include:

• cellular repair
• hormone regulation
• immune system modulation
• brain detoxification through the glymphatic system

Chronic sleep deprivation is associated with increased inflammation, impaired cognitive function, and higher risk of metabolic disease.

Improving sleep quality is often a key part of functional medicine approaches to longevity.

Stress and the Aging Process

Chronic stress can accelerate biological aging.

Prolonged activation of stress hormones such as cortisol can contribute to:

• immune dysregulation
• insulin resistance
• inflammation
• hormonal imbalance

Stress also affects telomeres, which are protective structures at the ends of chromosomes. Shortened telomeres are associated with aging and increased disease risk.

Practices such as mindfulness, meditation, breathwork, and time in nature may help regulate the nervous system and reduce stress-related aging effects.

Gut Health and Longevity

The gut microbiome plays an increasingly recognized role in aging and overall health.

The trillions of microorganisms in the digestive tract influence:

• immune regulation
• metabolism
• inflammation
• brain function

Changes in the gut microbiome have been associated with age-related diseases and immune dysfunction.

Supporting a diverse and balanced microbiome through fiber-rich foods, plant diversity, and fermented foods may contribute to healthier aging.

Environmental Toxins and Aging

Environmental exposures also play a role in aging.

Toxins such as:

• air pollution
• heavy metals
• endocrine-disrupting chemicals
• pesticides

may contribute to oxidative stress, mitochondrial dysfunction, and chronic inflammation.

Reducing exposure and supporting natural detoxification pathways through nutrition and lifestyle can help protect cellular health.

Emerging Longevity Research

Scientists are actively studying interventions that may influence biological aging.

Some promising areas of research include:

• intermittent fasting and metabolic flexibility
• senolytic compounds targeting aging cells
• mitochondrial support strategies
• epigenetic aging clocks

While these areas are promising, many interventions are still under investigation and should be approached cautiously.

The Goal: Healthy Aging, Not Just Longer Life

The ultimate goal of longevity medicine is not simply to extend lifespan but to extend healthspan—the number of years we live free from disease and disability.

Healthy aging means maintaining physical function, cognitive health, emotional well-being, and independence as we grow older.

Functional medicine emphasizes prevention and early intervention to support long-term vitality.

Key Strategies for Healthy Aging

Evidence-based strategies that support longevity include:

• eating a nutrient-dense anti-inflammatory diet
• engaging in regular physical activity
• maintaining healthy sleep patterns
• managing stress
• supporting gut health
• reducing exposure to environmental toxins
• optimizing metabolic health

These habits work together to support cellular resilience and slow biological aging processes.

Conclusion

Aging cannot be completely reversed, but the speed and quality of aging can be influenced by our daily choices.

Modern research clearly demonstrates that lifestyle factors play a powerful role in shaping long-term health.

By focusing on nutrition, movement, sleep, stress management, and metabolic health, it is possible to promote healthier aging and improve overall well-being.

Functional medicine provides a framework for understanding these interconnected factors and developing personalized strategies to support longevity.

If you would like a personalized evaluation of your health and strategies to support healthy aging and longevity:

Dr. Samar Shadly
Consultant Physician – Functional Medicine

Website
https://www.drsamarshadly.com

WhatsApp Consultation
https://wa.me/966558837786

Histamine Intolerance: Symptoms, Causes, Testing, and Natural Treatment Approaches

What Is Histamine Intolerance?

Histamine intolerance occurs when the body accumulates more histamine than it can effectively break down. Histamine is a naturally occurring compound involved in immune function, digestion, and communication between cells. However, when histamine levels become excessive, a wide range of symptoms can develop.

Many people struggling with chronic symptoms such as headaches, skin rashes, digestive issues, nasal congestion, fatigue, or food sensitivities may be dealing with histamine intolerance without realizing it.

Common Symptoms of Histamine Intolerance

Histamine intolerance can affect multiple body systems and may present with a variety of symptoms, including:

Neurological Symptoms

• Headaches

• Migraines

Cardiovascular Symptoms

• Low blood pressure

• Heart arrhythmias

• Fatigue

• Dizziness

Respiratory Symptoms

• Runny nose

• Stuffy nose

• Asthma-like symptoms

Skin Symptoms

• Flushing

• Hives

• Eczema

• Itching

Gastrointestinal Symptoms

• Nausea

• Vomiting

• Stomach pain

• Abdominal cramping

• Constipation

Other Symptoms

• Swelling of the face, mouth, or throat

• Menstrual cramping

Foods That May Trigger Histamine Symptoms

Certain foods naturally contain histamine, while others may stimulate mast cells to release additional histamine.

Common triggers include:

• Fermented foods and drinks

• Bone broth with collagen

• Aged cheeses

• Cured and processed meats

• Seafood, especially canned or smoked seafood

• Sour foods

• Wheat

• Dairy products

• Chocolate

• Honey

• Nuts

• Alcohol

• Pork

• Strawberries

• Bananas

• Papaya

• Tomatoes

• Spinach

• Nightshade vegetables

• Fava beans

• Mushrooms

What Causes Histamine Intolerance?

Histamine intolerance is often associated with underlying gut and immune system imbalances.

Gut Infections and Microbial Imbalances

Several gastrointestinal infections and microbial disturbances may contribute to elevated histamine levels, including:

• Helicobacter pylori (H. pylori)

• Yeast overgrowth

• Blastocystis

• Dientamoeba fragilis

• Mold colonization

Histamine-Producing Bacteria

Certain bacteria may contribute to excess histamine production:

• Klebsiella species

• Escherichia coli (certain strains)

• Proteus species

• Enterobacter species

• Enterococcus faecalis

• Clostridium perfringens

• Morganella morganii

• Fusobacterium species

Some Lactobacillus strains may also increase histamine production in susceptible individuals.

Other Contributing Factors

• Gut dysbiosis

• Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)

• Yeast or fungal overgrowth

• Increased intestinal permeability ("leaky gut")

• Mold exposure

• Chronic inflammation

• Immune dysfunction

How Is Histamine Intolerance Tested?

There is currently no single definitive test for histamine intolerance. Instead, a comprehensive evaluation may help identify contributing factors.

Functional and Integrative Testing Options

1. GI-MAP Stool Test

Can identify:

• H. pylori

• Yeast overgrowth

• Histamine-producing organisms

• Gut dysbiosis

2. Organic Acids Test (OAT)

May provide markers associated with elevated histamine burden and microbial imbalances.

3. SIBO Breath Test

Useful when bacterial overgrowth is suspected.

4. Mold and Mycotoxin Assessment

Can help identify mold exposure that may contribute to histamine-related symptoms.

Some practitioners may also use whole blood histamine levels, although this is less commonly utilized.

Natural Approaches to Histamine Intolerance

The goal is not simply to avoid histamine forever, but to identify and address the root causes.

Follow a Low Histamine Diet

A low histamine diet may help reduce symptoms while underlying issues are being addressed.

Foods Often Better Tolerated

Protein Sources

• Freshly cooked meat

• Fresh poultry

• Very fresh fish

Vegetables

• Lettuce

• Cucumber

• Zucchini

• Broccoli

• Cauliflower

Fruits

• Apples

• Pears

• Pomegranate

• Blueberries (if tolerated)

Healthy Fats

• Extra virgin olive oil

• Coconut oil

• Ghee (if tolerated)

Support Histamine Breakdown

Nutritional support may include:

• DAO (Diamine Oxidase) enzyme

• Vitamin B6 (P5P)

• Zinc picolinate

• Vitamin C

• Magnesium

• Copper (when deficient)

• Methionine

• SAMe (S-Adenosyl Methionine)

Avoid DAO Blockers

Some substances may reduce the body's ability to break down histamine:

• Alcohol

• Energy drinks

• Black tea

• Green tea (in sensitive individuals)

• Mate tea

• Certain medications

Consider Probiotic Selection Carefully

Histamine-Lowering Probiotics

• Bifidobacterium infantis

• Bifidobacterium longum

• Bifidobacterium breve

• Bifidobacterium bifidum

• Lactobacillus plantarum (strain dependent)

Probiotics Often Avoided Initially

• Lactobacillus reuteri

• Lactobacillus casei

• Lactobacillus bulgaricus

• Lactobacillus helveticus

• Lactobacillus buchneri

• Lactobacillus hilgardii

• Streptococcus thermophilus

Practical Tips for Managing Histamine Intolerance

1. Eat Fresh Food

Histamine increases as food ages.

• Eat food as fresh as possible.

• Freeze leftovers immediately.

• Reheat food only once.

2. Maintain Regular Bowel Movements

Constipation may worsen histamine symptoms.

Aim for:

• At least one bowel movement daily

• Ideally one to two bowel movements per day

3. Prioritize Sleep

Poor sleep may increase histamine release and worsen symptoms.

4. Stay Hydrated

Adequate hydration supports digestion, detoxification pathways, and overall gut health.

Is Histamine Intolerance Permanent?

In many cases, histamine intolerance is not permanent. As underlying issues improve, many individuals can gradually reintroduce previously restricted foods and expand their diet.

Common root causes that may need to be addressed include:

• Gut dysbiosis

• SIBO

• Yeast overgrowth

• Intestinal inflammation

• Increased intestinal permeability

• Mold exposure

• Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)

Final Thoughts

Histamine intolerance is often a sign that deeper imbalances may be present within the gut, immune system, or environment. Rather than focusing solely on food avoidance, a comprehensive approach that addresses gut health, microbial imbalances, inflammation, and environmental exposures may provide a more sustainable path toward long-term symptom improvement.

Need Help Identifying the Root Cause of Your Histamine Symptoms?

If you are struggling with symptoms such as headaches, fatigue, skin rashes, digestive issues, food sensitivities, sinus congestion, or unexplained inflammation, a personalized Functional Medicine assessment may help identify the underlying contributors, including gut dysbiosis, SIBO, yeast overgrowth, mold exposure, and nutritional imbalances.

Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
Functional & Integrative Medicine Practitioner

🌐 Website: www.drsamarshadly.com

📱 WhatsApp: Book via WhatsApp

Complimentary 15-Minute Discovery Call

Not sure whether Functional Medicine is right for you?

Schedule a free 15-minute discovery call to discuss your health concerns and learn whether a comprehensive Functional Medicine evaluation may be appropriate for your situation.

عدم تحمّل الهيستامين: الأعراض والأسباب والفحوصات والعلاج الطبيعي

ما هو عدم تحمّل الهيستامين؟

عدم تحمّل الهيستامين هو حالة يحدث فيها تراكم للهيستامين في الجسم بمعدل يفوق قدرة الجسم على التخلص منه أو تكسيره. الهيستامين مادة طبيعية تلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي والهضم ووظائف عديدة داخل الجسم، لكن ارتفاع مستوياته قد يؤدي إلى ظهور مجموعة واسعة من الأعراض.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض مزمنة مثل الصداع، والحكة، والطفح الجلدي، واحتقان الأنف، ومشاكل الجهاز الهضمي دون معرفة أن الهيستامين قد يكون أحد الأسباب المحتملة.

أعراض عدم تحمّل الهيستامين

أعراض عصبية

• الصداع

• الشقيقة (الصداع النصفي)

أعراض القلب والدورة الدموية

• انخفاض ضغط الدم

• اضطراب نظم القلب

• التعب والإرهاق

• الدوخة

أعراض الجهاز التنفسي

• سيلان الأنف

• احتقان الأنف

• أعراض تشبه الربو

أعراض الجلد

• الاحمرار المفاجئ (Flushing)

• الشرى (Hives)

• الأكزيما

• الحكة

أعراض الجهاز الهضمي

• الغثيان

• التقيؤ

• آلام المعدة

• التقلصات

• الإمساك

أعراض أخرى

• تورم الوجه أو الفم أو الحلق

• تقلصات الدورة الشهرية

الأطعمة التي قد تزيد أعراض الهيستامين

تشمل الأطعمة الغنية بالهيستامين أو التي قد تحفز إطلاقه:

• الأطعمة والمشروبات المخمرة

• مرق العظام

• الأجبان المعتقة

• اللحوم المصنعة والمجففة

• المأكولات البحرية المعلبة أو المدخنة

• الأطعمة الحامضة

• القمح

• منتجات الألبان

• الشوكولاتة

• العسل

• المكسرات

• الكحول

• لحم الخنزير

• الفراولة

• الموز

• البابايا

• الطماطم

• السبانخ

• الخضروات الباذنجانية

• الفول العريض

• الفطر

ما أسباب عدم تحمّل الهيستامين؟

غالبًا ما يرتبط عدم تحمّل الهيستامين بمشكلات في صحة الأمعاء أو اختلالات في الجهاز المناعي.

العدوى المعوية والعوامل المرتبطة بها

• جرثومة المعدة (H. pylori)

• فرط نمو الخمائر

• Blastocystis

• Dientamoeba fragilis

• استعمار العفن (Mold Colonization)

البكتيريا المنتجة للهيستامين

قد تساهم بعض أنواع البكتيريا في زيادة إنتاج الهيستامين، ومنها:

• Klebsiella

• بعض سلالات E. coli

• Proteus

• Enterobacter

• Enterococcus faecalis

• Clostridium perfringens

• Morganella morganii

• Fusobacterium

كما قد تساهم بعض سلالات Lactobacillus في زيادة إنتاج الهيستامين لدى بعض الأشخاص.

عوامل أخرى محتملة

• اختلال توازن البكتيريا النافعة في الأمعاء

• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)

• فرط نمو الخمائر والفطريات

• زيادة نفاذية الأمعاء (Leaky Gut)

• التعرض للعفن والسموم الفطرية

• الالتهابات المزمنة

• اضطرابات الجهاز المناعي

كيف يتم تشخيص عدم تحمّل الهيستامين؟

لا يوجد اختبار واحد يؤكد التشخيص بشكل قاطع، لكن يمكن استخدام مجموعة من الفحوصات للمساعدة في تحديد الأسباب الكامنة.

الفحوصات المستخدمة

1. فحص GI-MAP

قد يساعد في الكشف عن:

• جرثومة المعدة

• فرط نمو الخمائر

• البكتيريا المنتجة للهيستامين

• اختلال توازن ميكروبيوم الأمعاء

2. فحص الأحماض العضوية (Organic Acids Test)

قد يوفر مؤشرات مرتبطة بارتفاع الهيستامين أو اضطرابات الميكروبيوم.

3. اختبار التنفس لـ SIBO

عند الاشتباه بوجود فرط نمو بكتيري في الأمعاء الدقيقة.

4. تقييم التعرض للعفن والسموم الفطرية

قد يساعد في الكشف عن أحد العوامل المحفزة للأعراض.

كيف يمكن التعامل مع عدم تحمّل الهيستامين؟

الهدف ليس الامتناع عن الهيستامين بشكل دائم، وإنما تقليل الأعراض أثناء معالجة الأسباب الجذرية.

اتباع نظام غذائي منخفض الهيستامين

قد يساعد النظام الغذائي منخفض الهيستامين على تخفيف الأعراض مؤقتًا.

أطعمة غالبًا ما تكون أفضل تحمّلًا

مصادر البروتين

• اللحوم الطازجة المطهية حديثًا

• الدواجن الطازجة

• الأسماك الطازجة جدًا

الخضروات

• الخس

• الخيار

• الكوسا

• البروكلي

• القرنبيط

الفواكه

• التفاح

• الكمثرى

• الرمان

• التوت الأزرق (عند تحمله)

الدهون الصحية

• زيت الزيتون البكر الممتاز

• زيت جوز الهند

• السمن الحيواني (عند تحمله)

دعم تكسير الهيستامين

قد تشمل العناصر الغذائية الداعمة:

• إنزيم DAO

• فيتامين B6 (P5P)

• الزنك

• فيتامين C

• المغنيسيوم

• النحاس عند وجود نقص

• الميثيونين

• SAMe

تجنب مثبطات DAO

قد تقلل بعض المواد من قدرة الجسم على التخلص من الهيستامين، ومنها:

• الكحول

• مشروبات الطاقة

• الشاي الأسود

• الشاي الأخضر لدى بعض الأشخاص

• شاي المتة

• بعض الأدوية

اختيار البروبيوتيك بعناية

أنواع قد تكون أفضل تحمّلًا

• Bifidobacterium infantis

• Bifidobacterium longum

• Bifidobacterium breve

• Bifidobacterium bifidum

• Lactobacillus plantarum

أنواع قد يُفضل تجنبها في البداية

• Lactobacillus reuteri

• Lactobacillus casei

• Lactobacillus bulgaricus

• Lactobacillus helveticus

• Lactobacillus buchneri

• Lactobacillus hilgardii

• Streptococcus thermophilus

نصائح مهمة

تناول الطعام طازجًا

يزداد محتوى الهيستامين في الطعام كلما طال تخزينه.

الحفاظ على حركة الأمعاء اليومية

الإمساك قد يزيد من الأعراض لدى بعض الأشخاص.

تحسين جودة النوم

قد يؤدي نقص النوم إلى زيادة إفراز الهيستامين.

شرب كمية كافية من الماء

يساعد ذلك في دعم الهضم وصحة الأمعاء.

هل عدم تحمّل الهيستامين دائم؟

في كثير من الحالات لا يكون عدم تحمّل الهيستامين حالة دائمة. ومع تحسن صحة الأمعاء وعلاج الأسباب الكامنة، يستطيع العديد من الأشخاص إعادة إدخال الأطعمة المستبعدة تدريجيًا وتوسيع نظامهم الغذائي.

تشمل الأسباب الجذرية الشائعة:

• اختلال توازن ميكروبيوم الأمعاء

• SIBO

• فرط نمو الخمائر

• التهاب الأمعاء

• زيادة نفاذية الأمعاء

• التعرض للعفن

• متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

الخلاصة

عدم تحمّل الهيستامين ليس مجرد مشكلة غذائية، بل قد يكون علامة على وجود اختلالات أعمق في صحة الأمعاء أو الجهاز المناعي أو التعرضات البيئية. يساعد التركيز على معالجة الأسباب الجذرية إلى جانب تقليل التعرض للهيستامين على تحقيق تحسن مستدام في الأعراض وجودة الحياة.

.

هل تعاني من أعراض قد تكون مرتبطة بعدم تحمّل الهيستامين؟

إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر، التعب المزمن، مشاكل الجهاز الهضمي، احتقان الأنف، الحساسية الغذائية، الحكة، الطفح الجلدي، أو أعراض غير مفسّرة، فقد يساعد التقييم الشامل في الطب الوظيفي على الكشف عن الأسباب الجذرية المحتملة مثل اختلال توازن بكتيريا الأمعاء، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، فرط نمو الخمائر، التعرض للعفن، أو نقص بعض العناصر الغذائية.

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي والشمولي

🌐 الموقع الإلكتروني: www.drsamarshadly.com

📱 واتساب للحجز والاستفسار: احجز عبر واتساب

مكالمة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة

إذا كنت غير متأكد مما إذا كان الطب الوظيفي مناسبًا لحالتك، يمكنك حجز مكالمة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة لمناقشة حالتك الصحية ومعرفة ما إذا كان التقييم الشامل في الطب الوظيفي مناسبًا لك.

هل الطب الوظيفي يساعد في القولون العصبي والانتفاخ؟ دليل شامل لفهم الأسباب الجذرية لمشاكل الجهاز الهضمي

إذا كنت تعاني من الانتفاخ المستمر أو القولون العصبي أو عدم الارتياح بعد تناول الطعام، فأنت لست وحدك. تعد اضطرابات الجهاز الهضمي من أكثر الأسباب التي تدفع المرضى للبحث عن الطب الوظيفي.

لكن هل يساعد الطب الوظيفي في القولون العصبي والانتفاخ؟

ما هو القولون العصبي؟

القولون العصبي (IBS) هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي قد يسبب:

• الانتفاخ

• الغازات

• آلام البطن

• الإمساك

• الإسهال

• الشعور بعدم اكتمال الإخراج

وقد تختلف الأعراض من شخص لآخر.

لماذا يحدث الانتفاخ؟

الانتفاخ ليس مرضًا بحد ذاته، بل عرض قد ينتج عن عدة أسباب، منها:

• تناول بعض الأطعمة

• اختلال البكتيريا النافعة في الأمعاء

• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)

• الإمساك المزمن

• التوتر والضغط النفسي

• عدم تحمل بعض الأطعمة

كيف يتعامل الطب الوظيفي مع القولون العصبي؟

يركز الطب الوظيفي على محاولة فهم الأسباب المحتملة وراء الأعراض بدلاً من التركيز على الأعراض فقط.

قد تشمل عملية التقييم:

• مراجعة التاريخ الغذائي

• تقييم نمط الحياة

• تقييم صحة الأمعاء

• مراجعة التحاليل السابقة

• البحث عن العوامل الغذائية أو البيئية المؤثرة

هل صحة الأمعاء مهمة؟

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن صحة الأمعاء ترتبط بالعديد من وظائف الجسم، بما في ذلك:

• المناعة

• التمثيل الغذائي

• المزاج

• الالتهاب

لذلك يولي الطب الوظيفي اهتمامًا كبيرًا بصحة الجهاز الهضمي.

ما هي الخطوات التي قد يتم التركيز عليها؟

قد تشمل الخطة:

• تحسين جودة الغذاء

• زيادة تناول الأطعمة الكاملة

• تحسين النوم

• إدارة التوتر

• تحسين حركة الأمعاء

• دعم النشاط البدني

وتختلف الخطة من شخص لآخر حسب الحالة الصحية والأعراض.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا صاحب الأعراض:

• فقدان وزن غير مبرر

• نزيف مع البراز

• فقر دم

• أعراض ليلية شديدة

• تاريخ عائلي لسرطان القولون

الخلاصة

يمكن أن يساعد الطب الوظيفي في تقديم تقييم شامل للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي والانتفاخ من خلال التركيز على التغذية وصحة الأمعاء ونمط الحياة والعوامل التي قد تؤثر على الجهاز الهضمي، مع ضرورة استبعاد الأمراض العضوية الخطيرة أولاً.

السيلينيوم ومرض هاشيموتو: هل يمكن أن يساعد في خفض الأجسام المضادة للغدة الدرقية؟

هل يمكن لعنصر غذائي واحد أن يؤثر على صحة الغدة الدرقية؟

إذا كنت مصابًا بمرض هاشيموتو، فمن المحتمل أنك سمعت عن السيلينيوم كأحد أشهر المكملات الغذائية المرتبطة بصحة الغدة الدرقية.

لكن هل يمكن أن يساعد بالفعل؟ وماذا تقول الدراسات العلمية؟

ما هو السيلينيوم؟

السيلينيوم عنصر معدني أساسي يحتاجه الجسم بكميات صغيرة، لكنه يؤدي وظائف مهمة للغاية.

ومن أهم أدواره:

• دعم وظائف الغدة الدرقية

• تنظيم المناعة

• الحماية من الإجهاد التأكسدي

• المساهمة في إنتاج الهرمونات الدرقية

وتُعد الغدة الدرقية من أكثر أعضاء الجسم احتواءً على السيلينيوم.

لماذا تحتاج الغدة الدرقية إلى السيلينيوم؟

يساعد السيلينيوم في:

• تحويل هرمون T4 إلى الهرمون النشط T3

• حماية أنسجة الغدة الدرقية من الأكسدة

• دعم الوظائف الطبيعية للغدة

لذلك قد يؤثر نقصه على كفاءة هذه العمليات.

السيلينيوم وهاشيموتو

هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدة الدرقية.

وقد درست العديد من الأبحاث تأثير السيلينيوم على:

• الأجسام المضادة للغدة الدرقية

• الالتهابات

• وظائف الغدة الدرقية

• جودة الحياة

ماذا تقول الدراسات؟

وجدت بعض الدراسات والتحليلات المجمعة أن السيلينيوم قد يساهم في خفض الأجسام المضادة لدى بعض مرضى هاشيموتو.

ويبدو أن الفائدة قد تكون أوضح لدى:

• المرضى الذين لديهم أجسام مضادة مرتفعة

• الأشخاص الذين يعانون من نقص السيلينيوم

• بعض المناطق ذات المدخول المنخفض من السيلينيوم

لكن النتائج ليست متطابقة في جميع الدراسات.

ولهذا لا توصي جميع الإرشادات الطبية بإعطاء السيلينيوم لجميع مرضى هاشيموتو بشكل روتيني.

هل خفض الأجسام المضادة يعني تحسن الأعراض؟

ليس بالضرورة.

فما يهم المرضى في النهاية هو:

• الطاقة

• التركيز

• الوزن

• صحة الشعر

• المزاج

• جودة الحياة

وهذه العوامل تتأثر بعناصر متعددة، وليس بالسيلينيوم وحده.

مصادر السيلينيوم الغذائية

يمكن الحصول على السيلينيوم من:

• الجوز البرازيلي

• الأسماك

• المأكولات البحرية

• اللحوم

• الدواجن

• البيض

هل يمكن تناول كمية زائدة؟

نعم.

فالإفراط في تناول السيلينيوم قد يؤدي إلى:

• الغثيان

• اضطرابات الجهاز الهضمي

• تساقط الشعر

• هشاشة الأظافر

• التعب

لذلك ينبغي استخدام المكملات الغذائية بحذر وتحت إشراف مختص.

منظور الطب الوظيفي

في الطب الوظيفي لا يتم التركيز على مكمل واحد فقط.

بل يتم تقييم الصورة الكاملة، بما في ذلك:

• التغذية

• صحة الأمعاء

• النوم

• التوتر

• نقص العناصر الغذائية

• العوامل المناعية

وقد يكون السيلينيوم جزءًا من الخطة، لكنه نادرًا ما يكون الحل الوحيد.

تجربة من العيادة

في ممارستي السريرية تابعت مرضى يعانون من هاشيموتو وارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

إحدى المريضات انخفض لديها Anti-Thyroglobulin Antibodies من 226 إلى 26 بعد تطبيق برنامج فردي يركز على التغذية وصحة الأمعاء ونمط الحياة والدعم الغذائي المناسب.

كما تحسن TSH لدى مريضة أخرى من 9.86 إلى 2.76 بعد تطبيق برنامج غذائي ودعم لصحة الجهاز الهضمي.

تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمان تحقيق نفس النتائج لدى الجميع.

الخلاصة

السيلينيوم عنصر مهم لصحة الغدة الدرقية وتنظيم المناعة.

وتشير بعض الدراسات إلى أنه قد يساعد في خفض الأجسام المضادة لدى بعض مرضى هاشيموتو، خاصة عند وجود نقص في السيلينيوم.

لكن أفضل النتائج عادةً تأتي من نهج شامل يهتم بالتغذية وصحة الأمعاء والنوم والتوتر ونمط الحياة، وليس من الاعتماد على مكمل واحد فقط.

هل تبحث عن استشارة متخصصة؟

أقدم استشارات الطب الوظيفي والطب الشمولي عبر الإنترنت للمرضى من مختلف أنحاء العالم.

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي الشمولي

 www.drsamarshadly.com

 استشارة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة.

Selenium and Hashimoto’s Thyroiditis: Can This Nutrient Support Thyroid Health?

Could a Simple Nutrient Influence Thyroid Antibodies?

If you have Hashimoto’s thyroiditis, you’ve probably come across articles, videos, or social media posts recommending selenium supplements.

Some people claim selenium can lower thyroid antibodies. Others say everyone with Hashimoto’s should take it.

So what does the science actually show?

The answer is more nuanced than many headlines suggest.

What Is Selenium?

Selenium is an essential trace mineral that plays a critical role in human health.

It is particularly important for:

• Thyroid hormone metabolism

• Antioxidant protection

• Immune system function

• Cellular health

Interestingly, the thyroid gland contains more selenium per gram of tissue than almost any other organ in the body.

This suggests selenium plays an important role in maintaining normal thyroid function.

Why Is Selenium Important for the Thyroid?

The thyroid produces hormones that regulate metabolism, energy production, temperature regulation, and many other functions.

Several selenium-dependent enzymes help:

• Convert T4 into the active hormone T3

• Protect thyroid tissue from oxidative stress

• Support normal thyroid function

Without adequate selenium, these processes may be less efficient.

Selenium and Hashimoto’s Thyroiditis

Hashimoto’s thyroiditis is an autoimmune condition in which the immune system attacks the thyroid gland.

Researchers have studied whether selenium supplementation may influence:

• Thyroid antibody levels

• Inflammation

• Thyroid function

• Quality of life

What Does the Research Show?

Several clinical studies and meta-analyses have found that selenium supplementation may reduce thyroid antibody levels in some individuals with Hashimoto’s thyroiditis.

The greatest effect has often been observed in:

• Patients with elevated thyroid antibodies

• Individuals with low selenium status

• Certain populations where selenium intake is relatively low

However, the evidence is not completely consistent.

Some studies have shown meaningful improvements, while others have demonstrated more modest effects.

As a result, major thyroid organizations have not universally recommended selenium supplementation for every patient with Hashimoto’s.

Does Lowering Antibodies Always Improve Symptoms?

Not necessarily.

A reduction in thyroid antibody levels is encouraging, but it does not automatically translate into symptom improvement.

Patients care about:

• Energy

• Brain fog

• Weight management

• Hair health

• Mood

• Digestive function

• Quality of life

These outcomes depend on many factors beyond selenium alone.

Food Sources of Selenium

Selenium can be obtained through food, including:

• Brazil nuts

• Seafood

• Eggs

• Meat

• Poultry

• Fish

The selenium content of foods varies depending on soil conditions and geographical location.

Can You Take Too Much Selenium?

Yes.

More is not always better.

Excessive selenium intake may lead to adverse effects, including:

• Nausea

• Gastrointestinal symptoms

• Hair loss

• Brittle nails

• Fatigue

• Neurological symptoms

This is why supplementation should be individualized and discussed with a qualified healthcare professional.

A Functional Medicine Perspective

In functional medicine, the goal is not simply to add supplements.

Instead, we ask:

• Does this individual have evidence of deficiency?

• What factors may be driving immune activation?

• Are there gut health issues?

• Are nutrient deficiencies present?

• Is sleep adequate?

• Are stress levels contributing?

Selenium may be one piece of the puzzle, but rarely the entire solution.

Patient Experience

In my clinical practice, I have worked with many individuals with Hashimoto’s thyroiditis and elevated thyroid antibodies.

One patient had Anti-Thyroglobulin Antibodies of 226. After implementing a personalized program focused on nutrition, gut health, lifestyle factors, and targeted nutritional support, her antibody level decreased to 26.

Another patient with Hashimoto’s hypothyroidism improved her TSH from 9.86 to 2.76 following an individualized nutrition and gut support program.

Individual results vary, and outcomes cannot be guaranteed.

Should You Consider Selenium?

You may wish to discuss selenium with your healthcare provider if you have:

• Hashimoto’s thyroiditis

• Elevated thyroid antibodies

• Hypothyroidism

• Low dietary selenium intake

• Evidence of nutrient deficiencies

A personalized approach is usually more effective than assuming one strategy works for everyone.

Key Takeaway

Selenium is an important nutrient for thyroid health and immune regulation.

Research suggests it may help reduce thyroid antibody levels in some individuals with Hashimoto’s thyroiditis, particularly when selenium status is low.

However, selenium is not a cure for Hashimoto’s, and supplementation should be individualized.

The most effective approach is often one that addresses nutrition, gut health, lifestyle factors, sleep, stress, and overall health—not just a single nutrient.

Looking for Personalized Support?

I provide online Functional and Holistic Medicine consultations for patients worldwide.

If you have Hashimoto’s thyroiditis, elevated thyroid antibodies, hypothyroidism, fatigue, digestive symptoms, or other chronic health concerns, I would be happy to discuss whether a functional medicine approach may be appropriate for you.

Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
Functional & Holistic Medicine

 www.drsamarshadly.com

 Online consultations available worldwide

 Complimentary 15-minute discovery call available for new patients.

ماذا ترتفع الأجسام المضادة للغدة الدرقية؟ الأسباب المحتملة وما الذي تعنيه النتائج

اكتشفت أن الأجسام المضادة للغدة الدرقية لديك مرتفعة، ماذا يعني ذلك؟

يفاجأ كثير من الأشخاص عند إجراء التحاليل بوجود ارتفاع في الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

وغالبًا ما يكون السؤال الأول:

هل هذا يعني أن لدي مرضًا خطيرًا؟

لفهم الإجابة، علينا أولًا أن نفهم ما هي الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

ما هي الأجسام المضادة للغدة الدرقية؟

الأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها الجهاز المناعي.

في الأمراض المناعية الذاتية، يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم عن طريق الخطأ.

ومن أهم الأجسام المضادة المرتبطة بالغدة الدرقية:

TPO Antibodies

تستهدف إنزيمًا مهمًا في تصنيع هرمونات الغدة الدرقية.

Thyroglobulin Antibodies

تستهدف بروتين الثيروغلوبولين المستخدم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

وغالبًا ما ترتفع هذه الأجسام المضادة في مرض هاشيموتو.

هل يعني ارتفاع الأجسام المضادة وجود قصور في الغدة؟

ليس بالضرورة.

فبعض الأشخاص لديهم أجسام مضادة مرتفعة لسنوات مع بقاء وظائف الغدة الدرقية طبيعية.

لماذا ترتفع الأجسام المضادة؟

لا يوجد سبب واحد فقط.

بل يُعتقد أن الأمر ينتج عن تفاعل معقد بين:

• الاستعداد الوراثي

• البيئة

• جهاز المناعة

• نمط الحياة

• التغذية

1. العوامل الوراثية

يزداد احتمال الإصابة إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض مناعية مثل:

• هاشيموتو

• جريفز

• الذئبة

• الروماتويد

• السيلياك

2. صحة الأمعاء

تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود علاقة وثيقة بين صحة الأمعاء وتنظيم الجهاز المناعي.

وقد تكون بعض المشكلات الهضمية مرتبطة باضطراب التوازن المناعي لدى بعض الأشخاص.

3. نقص العناصر الغذائية

تشمل العناصر المهمة:

• السيلينيوم

• فيتامين د

• الزنك

• الحديد

• فيتامين ب12

4. التوتر المزمن

قد يؤثر التوتر طويل الأمد على تنظيم الجهاز المناعي ويزيد من اضطراب التوازن المناعي لدى بعض الأشخاص.

5. العوامل البيئية

تشمل بعض العوامل التي تتم دراستها:

• التدخين

• بعض العدوى

• زيادة تناول اليود

• السموم البيئية

هل يمكن أن تنخفض الأجسام المضادة؟

في بعض الحالات قد تنخفض مستويات الأجسام المضادة مع الوقت، خاصة عند تحسين العوامل المؤثرة في الصحة العامة.

وقد يشمل ذلك:

• تحسين التغذية

• تصحيح نقص العناصر الغذائية

• دعم صحة الأمعاء

• تحسين النوم

• تقليل التوتر

لكن النتائج تختلف من شخص لآخر.

تجربة من العيادة

تابعت مريضة كان مستوى Anti-Thyroglobulin Antibodies لديها 226.

وبعد تطبيق برنامج غذائي وخطة فردية لدعم صحة الأمعاء ونمط الحياة انخفضت الأجسام المضادة إلى 26.

تختلف النتائج بين المرضى ولا يمكن ضمان تحقيق نفس النتيجة للجميع.

الخلاصة

ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية ليس مجرد رقم في التحليل.

بل قد يعكس تفاعلًا معقدًا بين المناعة والتغذية وصحة الأمعاء والعوامل الوراثية والبيئية.

وفهم هذه العوامل قد يساعد في وضع خطة أكثر شمولية لدعم صحة الغدة الدرقية.

هل تبحث عن استشارة متخصصة؟

أقدم استشارات الطب الوظيفي والطب الشمولي عبر الإنترنت للمرضى من جميع أنحاء العالم.

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي الشمولي

 www.drsamarshadly.com

 استشارة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة.

Why Are Thyroid Antibodies Elevated? Understanding the Possible Causes

You Were Told Your Thyroid Antibodies Are High—What Does It Mean?

Many people discover they have elevated thyroid antibodies after routine blood work. Often, they are told:

“Your thyroid antibodies are positive.”

But what exactly are thyroid antibodies? Why do they become elevated? And is there anything that can be done to address the factors that may be contributing to them?

Let’s explore what current research tells us.

What Are Thyroid Antibodies?

Antibodies are proteins produced by the immune system to identify and respond to foreign invaders.

In autoimmune thyroid disease, the immune system mistakenly targets thyroid tissue.

The most commonly measured thyroid antibodies include:

Thyroid Peroxidase Antibodies (TPO Antibodies)

These antibodies target thyroid peroxidase, an enzyme involved in thyroid hormone production.

Thyroglobulin Antibodies (Tg Antibodies)

These antibodies target thyroglobulin, a protein used to produce thyroid hormones.

Elevated antibodies are commonly associated with Hashimoto’s thyroiditis and, less commonly, Graves’ disease.

Do High Thyroid Antibodies Mean You Have Hypothyroidism?

Not necessarily.

Some people have elevated antibodies for years before thyroid hormone levels become abnormal.

Others may have:

• Normal TSH

• Normal Free T4

• Normal Free T3

Yet still test positive for thyroid antibodies.

Positive antibodies indicate immune activity directed toward the thyroid, but they do not automatically predict the severity of symptoms or future thyroid function.

Why Do Thyroid Antibodies Become Elevated?

There is rarely a single cause.

Most researchers believe autoimmune thyroid disease develops through an interaction between genetics, environmental exposures, immune regulation, and lifestyle factors.

1. Genetic Susceptibility

Autoimmune diseases often run in families.

A family history of:

• Hashimoto’s thyroiditis

• Graves’ disease

• Rheumatoid arthritis

• Type 1 diabetes

• Celiac disease

• Lupus

may increase susceptibility.

However, genetics alone do not determine destiny.

2. Gut Health and Immune Function

Approximately 70% of the immune system is associated with the gastrointestinal tract.

Research has increasingly focused on the relationship between:

• Gut microbiome balance

• Intestinal permeability

• Immune regulation

• Autoimmune disease

Digestive symptoms such as bloating, constipation, reflux, or food sensitivities may warrant further evaluation in some individuals.

3. Nutrient Deficiencies

Several nutrients play important roles in immune regulation and thyroid function.

These include:

• Selenium

• Vitamin D

• Zinc

• Iron

• Vitamin B12

Deficiencies do not necessarily cause thyroid antibodies directly, but they may influence immune and thyroid health.

4. Chronic Stress

Stress affects multiple physiological systems, including immune regulation.

While stress alone does not cause Hashimoto’s thyroiditis, chronic stress may contribute to immune dysregulation in susceptible individuals.

5. Environmental Factors

Researchers continue to investigate potential environmental contributors such as:

• Smoking

• Certain infections

• Excessive iodine intake

• Environmental toxins

• Air pollution

The relationship between these factors and thyroid autoimmunity is complex and varies between individuals.

6. Other Autoimmune Conditions

Individuals with one autoimmune disease have a higher likelihood of developing another.

Examples include:

• Celiac disease

• Type 1 diabetes

• Rheumatoid arthritis

• Psoriasis

• Lupus

This overlap may reflect shared immune mechanisms.

Can Thyroid Antibodies Be Reduced?

This is one of the most common questions patients ask.

Research suggests that in some individuals, thyroid antibody levels may decrease over time, particularly when contributing factors are identified and addressed.

Potential areas of focus may include:

• Optimizing nutrition

• Correcting nutrient deficiencies

• Improving sleep quality

• Supporting gut health

• Managing stress

• Treating underlying medical conditions when present

However, responses vary significantly from person to person.

Patient Experience

In my clinical practice, I have seen meaningful improvements in thyroid antibody levels among some patients following individualized programs.

One patient had Anti-Thyroglobulin Antibodies of 226. After implementing a personalized nutrition, gut health, and lifestyle program, her antibody level decreased to 26.

While individual outcomes vary and cannot be guaranteed, this case highlights the potential value of investigating factors that may influence immune function.

When Should You Seek Further Evaluation?

You may wish to discuss further evaluation with your healthcare provider if you have:

• Positive thyroid antibodies

• Family history of autoimmune disease

• Fatigue

• Brain fog

• Weight gain

• Digestive symptoms

• Hair loss

• Elevated TSH

A comprehensive assessment may help identify factors contributing to symptoms.

Key Takeaway

Elevated thyroid antibodies are not simply a laboratory finding.

They may reflect a complex interaction between genetics, immune regulation, gut health, nutrition, environmental factors, and lifestyle influences.

Understanding these factors may provide valuable insights into overall thyroid and immune health.

Looking for Personalized Support?

I provide online Functional and Holistic Medicine consultations for patients worldwide.

If you have Hashimoto’s thyroiditis, elevated thyroid antibodies, hypothyroidism, or other chronic health concerns, I would be happy to discuss whether a functional medicine approach may be appropriate for you.

Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
Functional & Holistic Medicine

 www.drsamarshadly.com

 Complimentary 15-minute discovery call available for new patients.

الطب الوظيفي وقصور الغدة الدرقية: نظرة تتجاوز نتائج التحاليل

هل ما زلت تعاني من الأعراض رغم تناول دواء الغدة الدرقية؟

يعتقد الكثير من المرضى أن الوصول إلى مستوى طبيعي في تحليل TSH يعني أن المشكلة قد حُلَّت بالكامل.

لكن الواقع أن العديد من الأشخاص ما زالوا يعانون من:

• التعب والإرهاق

• زيادة الوزن

• ضبابية التفكير

• الإمساك

• تساقط الشعر

• الاكتئاب أو انخفاض المزاج

• ضعف التركيز

• عدم تحمل البرد

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فأنت لست وحدك.

ما هو قصور الغدة الدرقية؟

قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات لتلبية احتياجات الجسم.

ومن أسبابه الشائعة:

• مرض هاشيموتو

• جراحة الغدة الدرقية

• العلاج باليود المشع

• بعض الأدوية

• نقص اليود في بعض المناطق

لماذا تستمر الأعراض لدى بعض المرضى؟

قد تكون نتائج التحاليل مهمة، لكنها لا تشرح الصورة كاملة دائمًا.

هناك عوامل عديدة قد تؤثر على الأعراض.

1. النشاط المناعي المستمر

يُعد هاشيموتو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.

وفي بعض الحالات قد يستمر النشاط المناعي حتى مع تحسن الهرمونات الدرقية.

2. نقص العناصر الغذائية

تحتاج الغدة الدرقية إلى العديد من العناصر الغذائية المهمة مثل:

• السيلينيوم

• الزنك

• الحديد

• فيتامين د

• فيتامين ب12

• المغنيسيوم

وقد يؤثر نقصها على الطاقة والمناعة والصحة العامة.

3. صحة الأمعاء

تلعب الأمعاء دورًا محوريًا في امتصاص العناصر الغذائية وتنظيم المناعة.

ومن المشكلات المحتملة:

• اختلال البكتيريا النافعة

• جرثومة المعدة

• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة

• الإمساك المزمن

• زيادة نفاذية الأمعاء

4. التوتر وقلة النوم

قد يؤثر التوتر المزمن وضعف النوم على:

• الطاقة

• المزاج

• المناعة

• التوازن الهرموني

5. اضطرابات سكر الدم

قد تساهم تقلبات سكر الدم في الشعور بالتعب والجوع الشديد وضعف التركيز.

ماذا يبحث الطب الوظيفي؟

لا يقتصر الطب الوظيفي على السؤال:

“ما الدواء المناسب؟”

بل يضيف سؤالًا آخر:

“ما العوامل التي قد تساهم في ظهور هذه الأعراض؟”

ومن الجوانب التي يتم تقييمها:

• التغذية

• صحة الأمعاء

• المناعة

• النوم

• التوتر

• النشاط البدني

• نقص العناصر الغذائية

تجربة من العيادة

تابعت العديد من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية وهاشيموتو.

إحدى المريضات كان TSH لديها 9.86، وبعد تطبيق برنامج غذائي مخصص ودعم لصحة الجهاز الهضمي انخفض إلى 2.76.

كما انخفضت الأجسام المضادة لدى مريضة أخرى من 226 إلى 26 بعد تطبيق برنامج فردي يركز على التغذية وصحة الأمعاء ونمط الحياة.

تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمان تحقيق نفس النتائج.

الخلاصة

قصور الغدة الدرقية لا يتعلق فقط بنتائج التحاليل.

فصحة الأمعاء، والتغذية، والمناعة، والنوم، والتوتر، ونمط الحياة قد تلعب جميعها دورًا مهمًا في شعورك اليومي وصحتك العامة.

هل تبحث عن استشارة متخصصة؟

أقدم استشارات الطب الوظيفي والطب الشمولي عبر الإنترنت للمرضى من جميع أنحاء العالم.

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي الشمولي

 www.drsamarshadly.com

 استشارة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة.

Functional Medicine for Hypothyroidism: Looking Beyond Thyroid Hormone Levels

Still Struggling with Symptoms Despite Taking Thyroid Medication?

Many people with hypothyroidism are told that if their TSH is within the normal range, everything is fine.

Yet countless patients continue to experience:

• Fatigue

• Weight gain

• Brain fog

• Constipation

• Hair loss

• Low mood

• Poor concentration

• Cold intolerance

If this sounds familiar, you are not alone.

While thyroid hormone replacement is often necessary and effective, many factors beyond the thyroid gland itself may influence how you feel.

This is where a functional medicine approach may provide additional insight.

What Is Hypothyroidism?

Hypothyroidism occurs when the thyroid gland does not produce enough thyroid hormone to meet the body’s needs.

Common causes include:

• Hashimoto’s thyroiditis

• Thyroid surgery

• Radioactive iodine treatment

• Certain medications

• Iodine deficiency (in some regions)

The thyroid gland influences nearly every organ system in the body, affecting metabolism, energy production, mood, digestion, and temperature regulation.

Why Do Some People Continue to Have Symptoms?

Laboratory values are important, but they do not always tell the whole story.

Several factors may contribute to persistent symptoms.

1. Autoimmune Activity

Hashimoto’s thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism in many countries.

Even when thyroid hormone levels are optimized, ongoing immune activation may contribute to symptoms in some individuals.

This is why evaluating thyroid antibodies may be helpful in selected patients.

2. Nutrient Deficiencies

Several nutrients play important roles in thyroid function and hormone metabolism, including:

• Selenium

• Zinc

• Iron

• Vitamin D

• Vitamin B12

• Magnesium

Deficiencies may affect energy, mood, immune function, and overall well-being.

3. Gut Health

The digestive system plays a central role in nutrient absorption and immune regulation.

Potential issues that may affect health include:

• Gut dysbiosis

• Helicobacter pylori infection

• Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)

• Intestinal permeability

• Chronic constipation

Many individuals with hypothyroidism also report digestive symptoms.

4. Chronic Stress and Sleep Disturbance

The thyroid does not operate independently from the rest of the body.

Sleep deprivation and chronic stress may influence:

• Energy production

• Mood

• Immune function

• Hormonal balance

Supporting healthy sleep and stress management is often an important part of a comprehensive wellness plan.

5. Blood Sugar Imbalances

Fluctuations in blood sugar levels may contribute to:

• Fatigue

• Cravings

• Brain fog

• Mood changes

Optimizing nutrition and metabolic health may help improve overall well-being.

What Does Functional Medicine Look At?

Functional medicine asks a different question.

Instead of only asking:

“What medication should be prescribed?”

It also asks:

“Why might this person be experiencing these symptoms?”

Areas that may be explored include:

• Nutrition

• Gut health

• Immune function

• Sleep quality

• Stress

• Environmental exposures

• Physical activity

• Nutrient status

The goal is to support overall health while working alongside conventional medical care.

Patient Experience

In my practice, I have worked with many patients experiencing hypothyroidism and Hashimoto’s thyroiditis.

One young woman with Hashimoto’s hypothyroidism had a TSH level of 9.86. After implementing an individualized nutrition plan and a targeted gut support program, her TSH improved to 2.76.

Another patient experienced a reduction in Anti-Thyroglobulin Antibodies from 226 to 26 after following a personalized program addressing nutrition, gut health, and lifestyle factors.

Individual results vary and outcomes cannot be guaranteed.

Lifestyle Strategies That May Support Thyroid Health

Depending on the individual, strategies may include:

• Optimizing protein intake

• Eating nutrient-dense whole foods

• Improving sleep quality

• Supporting gut health

• Managing stress

• Correcting nutrient deficiencies

• Increasing physical activity

The best plan is always personalized.

Key Takeaway

Hypothyroidism is more than a laboratory number.

For many individuals, factors such as autoimmunity, gut health, nutrient status, sleep, stress, and lifestyle habits may influence symptoms and overall quality of life.

A functional medicine approach seeks to identify and address these factors while supporting long-term health.

Looking for Personalized Support?

I provide online Functional and Holistic Medicine consultations for patients worldwide.

If you have hypothyroidism, Hashimoto’s thyroiditis, elevated thyroid antibodies, fatigue, digestive symptoms, or other chronic health concerns, I would be happy to discuss whether a functional medicine approach may be appropriate for you.

Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
Functional & Holistic Medicine

 www.drsamarshadly.com

 Complimentary 15-minute discovery call available for new patients.

هاشيموتو والجلوتين: ماذا تقول الأبحاث العلمية؟

هل يجب على كل مريض هاشيموتو الامتناع عن الجلوتين؟

يُعد هذا من أكثر الأسئلة شيوعًا بين مرضى هاشيموتو:

هل يجب أن أتوقف عن تناول الجلوتين؟

الإجابة ليست بسيطة بنعم أو لا.

فبعض المرضى يلاحظون تحسنًا في الطاقة، والهضم، والانتفاخ، وضبابية التفكير بعد الامتناع عن الجلوتين، بينما لا يلاحظ آخرون فرقًا واضحًا.

فماذا تقول الدراسات العلمية؟

ما هو مرض هاشيموتو؟

هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدة الدرقية، مما قد يؤدي مع الوقت إلى قصور الغدة الدرقية وارتفاع الأجسام المضادة.

من الأعراض الشائعة:

• التعب والإرهاق

• زيادة الوزن

• الإمساك

• الاكتئاب

• ضبابية التفكير

• تساقط الشعر

• جفاف الجلد

• عدم تحمل البرد

ما هو الجلوتين؟

الجلوتين هو بروتين يوجد في:

• القمح

• الشعير

• الجاودار

ويُستخدم لإعطاء الخبز والمخبوزات قوامها المميز.

العلاقة بين السيلياك وهاشيموتو

تشير الدراسات إلى أن مرضى هاشيموتو لديهم معدل أعلى للإصابة بمرض السيلياك مقارنة بغيرهم.

السيلياك هو مرض مناعي ذاتي يسبب تلف الأمعاء الدقيقة عند تناول الجلوتين.

لذلك قد يكون من المناسب إجراء فحص السيلياك لدى بعض مرضى هاشيموتو خاصة عند وجود:

• أعراض هضمية

• فقر دم

• نقص الحديد

• تاريخ عائلي للسيلياك

ماذا عن الأشخاص الذين لا يعانون من السيلياك؟

هناك فئة من الأشخاص قد يعانون من أعراض مرتبطة بتناول الجلوتين رغم أن فحوصات السيلياك لديهم سلبية، ويُعرف ذلك بحساسية الجلوتين غير المرتبطة بالسيلياك.

قد تشمل الأعراض:

• الانتفاخ

• آلام البطن

• التعب

• ضبابية التفكير

• الصداع

• آلام المفاصل

هل يؤثر الجلوتين على الأجسام المضادة للغدة الدرقية؟

أظهرت بعض الدراسات انخفاضًا في مستويات الأجسام المضادة لدى بعض مرضى هاشيموتو بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين.

لكن النتائج ليست متطابقة بين جميع الدراسات، ولا يوجد حاليًا دليل علمي كافٍ للتوصية بمنع الجلوتين لجميع مرضى هاشيموتو.

ويبدو أن الاستجابة تختلف من شخص لآخر.

لماذا يتحسن بعض المرضى؟

قد يعود ذلك إلى عدة أسباب:

تحسن صحة الأمعاء

قد يساعد تقليل الجلوتين لدى بعض الأشخاص على تخفيف الأعراض الهضمية وتحسين وظيفة الحاجز المعوي.

تقليل تنشيط الجهاز المناعي

قد يستفيد بعض المرضى من تقليل الأطعمة التي تحفز استجابات مناعية لديهم.

تحسين جودة النظام الغذائي

غالبًا ما يؤدي اتباع نظام خالٍ من الجلوتين إلى تقليل الأطعمة المصنعة وزيادة تناول الأطعمة الطبيعية.

من قد يستفيد من تجربة الامتناع عن الجلوتين؟

قد يكون من المناسب مناقشة تجربة غذائية خالية من الجلوتين مع الطبيب في الحالات التالية:

• مرض هاشيموتو

• مرض السيلياك

• الانتفاخ المزمن

• الإمساك أو الإسهال المزمن

• نقص الحديد

• وجود أكثر من مرض مناعي ذاتي

• استمرار الأعراض رغم العلاج

منظور الطب الوظيفي

في الطب الوظيفي لا يتم منع الأطعمة بشكل عشوائي، بل يتم البحث عن المحفزات المحتملة لكل شخص بشكل فردي.

فقد يكون الجلوتين عاملًا مهمًا لدى بعض المرضى، بينما تكون المشكلة الرئيسية لدى آخرين مرتبطة بصحة الأمعاء أو نقص العناصر الغذائية أو التوتر أو عوامل أخرى.

تجربة من العيادة

شهدت في ممارستي السريرية تحسنًا لدى عدد من مرضى هاشيموتو بعد تطبيق برامج غذائية وخطط داعمة لصحة الأمعاء بشكل فردي.

فقد انخفض TSH لدى إحدى المريضات من 9.86 إلى 2.76 بعد تطبيق نظام غذائي استبعادي وبرنامج داعم لصحة الجهاز الهضمي.

كما انخفضت الأجسام المضادة لدى مريضة أخرى من 226 إلى 26 بعد تطبيق برنامج غذائي ونمط حياة مخصص.

تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمان تحقيق نفس النتائج لدى الجميع.

الخلاصة

لا تدعم الأبحاث الحالية فكرة أن جميع مرضى هاشيموتو يجب أن يمتنعوا عن الجلوتين.

لكن بعض المرضى قد يستفيدون من ذلك، خاصة في حال وجود السيلياك أو أعراض هضمية أو حساسية للجلوتين.

أفضل نهج هو التقييم الفردي واختيار الخطة المناسبة لكل شخص.

هل تبحث عن استشارة متخصصة؟

أقدم استشارات الطب الوظيفي والطب الشمولي عبر الإنترنت للمرضى من مختلف دول العالم.

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي الشمولي

 www.drsamarshadly.com

 استشارة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة.

Hashimoto’s and Gluten: What Does the Research Show?

Should Everyone with Hashimoto’s Avoid Gluten?

One of the most common questions I hear from patients with Hashimoto’s thyroiditis is:

“Do I need to stop eating gluten?”

The answer is not as simple as a yes or no.

Some people with Hashimoto’s report significant improvements in energy, digestion, brain fog, bloating, and thyroid-related symptoms after removing gluten from their diet. Others notice little or no difference.

So what does the scientific research actually show?

Let’s explore the evidence.

What Is Hashimoto’s Thyroiditis?

Hashimoto’s thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism in many parts of the world. It is an autoimmune condition in which the immune system attacks the thyroid gland.

Common symptoms include:

• Fatigue

• Weight gain

• Constipation

• Depression

• Brain fog

• Hair loss

• Dry skin

• Cold intolerance

• Elevated thyroid antibodies

Many patients also experience digestive complaints, food sensitivities, and other autoimmune conditions.

What Is Gluten?

Gluten is a protein found in:

• Wheat

• Barley

• Rye

It helps give bread and baked goods their texture and elasticity.

For most people, gluten can be consumed without major issues. However, certain individuals may react differently.

The Strongest Evidence: Celiac Disease and Hashimoto’s

Research has consistently shown that people with Hashimoto’s thyroiditis have a higher risk of celiac disease compared to the general population.

Celiac disease is an autoimmune condition in which gluten triggers damage to the small intestine.

Studies suggest that celiac disease occurs several times more frequently in patients with autoimmune thyroid disease.

This is why many experts recommend screening for celiac disease in selected patients with Hashimoto’s, particularly when digestive symptoms, anemia, nutrient deficiencies, or a family history are present.

Can Gluten Affect People Without Celiac Disease?

This is where the discussion becomes more complex.

Some individuals appear to experience symptoms after consuming gluten despite testing negative for celiac disease. This has been referred to as non-celiac gluten sensitivity.

Symptoms may include:

• Bloating

• Abdominal discomfort

• Fatigue

• Brain fog

• Headaches

• Joint pain

However, diagnosing non-celiac gluten sensitivity remains challenging because there is currently no definitive laboratory test.

Gluten and Thyroid Antibodies

Several studies have investigated whether a gluten-free diet may reduce thyroid antibody levels in patients with Hashimoto’s.

Some research has demonstrated reductions in thyroid antibody levels and improvements in inflammatory markers among certain individuals following a gluten-free diet.

However, not all studies have shown consistent results, and current evidence does not support recommending a gluten-free diet for every person with Hashimoto’s.

The response appears to vary significantly between individuals.

Why Might Some Patients Improve?

Several explanations have been proposed:

Improved Gut Health

Removing gluten may reduce digestive symptoms in sensitive individuals and improve intestinal barrier function.

Reduced Immune Activation

For some people, reducing exposure to foods that trigger immune responses may support immune balance.

Healthier Dietary Choices

Many individuals who adopt a gluten-free diet also increase their intake of whole foods, vegetables, and nutrient-dense meals while reducing processed foods.

These dietary improvements may contribute to symptom improvement independently of gluten removal itself.

Who Might Consider a Gluten-Free Trial?

A supervised gluten-free trial may be worth discussing with your healthcare provider if you have:

• Hashimoto’s thyroiditis

• Positive celiac disease testing

• Significant digestive symptoms

• Unexplained bloating

• Chronic diarrhea or constipation

• Iron deficiency

• Multiple autoimmune conditions

• Persistent symptoms despite treatment

A Functional Medicine Perspective

In functional medicine, the goal is not to remove foods unnecessarily.

Instead, we aim to identify whether a particular food may be contributing to symptoms or immune activation in a specific individual.

For some patients, gluten elimination may be a valuable part of a comprehensive plan. For others, the primary issue may involve gut infections, nutrient deficiencies, stress, sleep disruption, or other factors.

Patient Experience

In my clinical practice, I have seen patients with Hashimoto’s thyroiditis experience meaningful improvements after individualized nutrition and gut health programs.

One young woman with Hashimoto’s hypothyroidism had a TSH level of 9.86. After implementing an elimination diet and a targeted gut support protocol, her TSH improved to 2.76.

Another patient with elevated Anti-Thyroglobulin Antibodies experienced a reduction from 226 to 26 after following a personalized nutrition and lifestyle program.

Individual results vary, and no specific outcome can be guaranteed.

Key Takeaway

Current research does not support the idea that everyone with Hashimoto’s must avoid gluten.

However, evidence suggests that gluten may play a role in some individuals, particularly those with celiac disease, non-celiac gluten sensitivity, digestive symptoms, or multiple autoimmune conditions.

The most effective approach is often a personalized one that considers the individual’s symptoms, medical history, laboratory findings, and overall health.

Looking for Personalized Support?

I provide online Functional and Holistic Medicine consultations for patients worldwide.

If you have Hashimoto’s thyroiditis, elevated thyroid antibodies, hypothyroidism, digestive symptoms, or chronic health concerns, I would be happy to discuss whether a functional medicine approach may be appropriate for you.

Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
Functional & Holistic Medicine

 www.drsamarshadly.com

 Complimentary 15-minute discovery call available for new patients.

هل يمكن أن تؤثر صحة الأمعاء على مرض هاشيموتو؟ فهم العلاقة بين الأمعاء والغدة الدرقية

هل يمكن أن تكون الأمعاء سببًا في استمرار أعراض الغدة الدرقية؟

إذا كنت تعاني من مرض هاشيموتو، فمن المحتمل أنك سمعت أن جهازك المناعي يهاجم الغدة الدرقية وأن العلاج يعتمد بشكل أساسي على هرمونات الغدة الدرقية. ولكن يبقى السؤال المهم: لماذا بدأ الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية من الأساس؟

تشير الأبحاث الحديثة إلى وجود علاقة وثيقة بين صحة الأمعاء وتنظيم جهاز المناعة، مما دفع العديد من الباحثين إلى دراسة ما يُعرف باسم “محور الأمعاء والغدة الدرقية”.

ما هو مرض هاشيموتو؟

هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يقوم فيه الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الغدة الدرقية، مما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية وقصور في وظائفها.

من الأعراض الشائعة:

• التعب والإرهاق

• زيادة الوزن

• ضبابية التفكير

• الإمساك

• تساقط الشعر

• جفاف الجلد

• الاكتئاب

• عدم تحمل البرد

• اضطرابات الدورة الشهرية

ويعاني كثير من المرضى أيضًا من أعراض هضمية مثل الانتفاخ والإمساك والارتجاع والحساسيات الغذائية.

العلاقة بين الأمعاء والغدة الدرقية

يوجد ما يقارب 70٪ من الجهاز المناعي داخل الجهاز الهضمي. لذلك فإن صحة الأمعاء لا تؤثر فقط على الهضم، بل تلعب دورًا مهمًا في تنظيم المناعة.

عندما تتأثر صحة الأمعاء، قد يختل التوازن المناعي لدى بعض الأشخاص، مما قد يساهم في تطور أو استمرار أمراض المناعة الذاتية.

1. زيادة نفاذية الأمعاء (Leaky Gut)

تعمل بطانة الأمعاء كحاجز يسمح بامتصاص العناصر الغذائية ويمنع مرور المواد غير المرغوبة إلى مجرى الدم.

عندما يضعف هذا الحاجز، قد تعبر جزيئات أكبر إلى الدم وتؤدي إلى تنشيط الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي.

وقد اقترحت بعض الدراسات أن زيادة نفاذية الأمعاء قد تكون أحد العوامل المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية ومنها هاشيموتو.

2. اختلال توازن البكتيريا النافعة

تحتوي الأمعاء على تريليونات من الكائنات الدقيقة التي تساعد في تنظيم المناعة والهضم والتمثيل الغذائي.

عند حدوث اختلال في هذا التوازن قد يساهم ذلك في:

• زيادة الالتهابات

• اضطراب تنظيم المناعة

• ضعف امتصاص العناصر الغذائية

• زيادة نفاذية الأمعاء

وقد وجدت بعض الدراسات اختلافات في تركيبة ميكروبيوم الأمعاء لدى مرضى هاشيموتو مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

3. سوء امتصاص العناصر الغذائية

تعتمد صحة الغدة الدرقية على توفر العديد من العناصر الغذائية المهمة مثل:

• السيلينيوم

• الزنك

• الحديد

• فيتامين د

• فيتامين ب12

• المغنيسيوم

وقد تؤثر مشكلات الجهاز الهضمي على امتصاص هذه العناصر مما قد ينعكس على صحة الغدة الدرقية والجهاز المناعي.

4. التهابات الجهاز الهضمي

قد ترتبط بعض الالتهابات المزمنة بتنشيط الجهاز المناعي وزيادة الالتهابات، ومنها:

• جرثومة المعدة H. pylori

• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)

• بعض الطفيليات المعوية

• فرط نمو الخمائر

منظور الطب الوظيفي

في الطب الوظيفي لا يقتصر الاهتمام على نتائج التحاليل فقط، بل يتم البحث عن العوامل المحتملة التي قد تؤثر على صحة المريض، مثل:

• التغذية

• صحة الأمعاء

• النوم

• التوتر

• التعرضات البيئية

• نقص العناصر الغذائية

• نمط الحياة

تجربة من العيادة

تابعت العديد من المرضى المصابين بهاشيموتو وارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

إحدى المريضات كان مستوى Anti-Thyroglobulin Antibodies لديها 226، وبعد تطبيق برنامج غذائي وخطة داعمة لصحة الأمعاء ونمط الحياة انخفض المستوى إلى 26.

كما أن مريضة أخرى كانت تعاني من قصور الغدة الدرقية المصاحب لهاشيموتو وكان TSH لديها 9.86، وبعد تطبيق نظام غذائي استبعادي وبرنامج داعم لصحة الجهاز الهضمي انخفض إلى 2.76.

تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمان تحقيق نفس النتائج للجميع.

الخلاصة

تشير الأبحاث المتزايدة إلى أن صحة الأمعاء قد تلعب دورًا مهمًا في تنظيم المناعة وصحة الغدة الدرقية.

إذا كنت تعاني من مرض هاشيموتو أو ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية أو أعراض هضمية مزمنة، فقد يكون تقييم صحة الأمعاء خطوة مهمة ضمن خطة شاملة لتحسين صحتك.

هل تبحث عن استشارة متخصصة؟

أقدم استشارات الطب الوظيفي والطب الشمولي عبر الإنترنت للمرضى من جميع أنحاء العالم.

د. سمر شاذلي
استشارية الطب الوظيفي الشمولي

 www.drsamarshadly.com

استشارة تعريفية مجانية لمدة 15 دقيقة للحالات الجديدة.

Can Gut Health Affect Hashimoto’s Thyroiditis? Exploring the Gut-Thyroid Connection

Could Your Gut Be Influencing Your Thyroid Health?

If you have Hashimoto’s thyroiditis, you may have been told that your immune system is attacking your thyroid gland and that thyroid hormone replacement is the primary treatment. While thyroid medication is often necessary and important, many people wonder why the immune system began attacking the thyroid in the first place.

Emerging research suggests that the health of your digestive system may play an important role in immune regulation and thyroid autoimmunity. This has led many researchers and functional medicine practitioners to explore what is often called the “gut-thyroid connection.”

What Is Hashimoto’s Thyroiditis?

Hashimoto’s thyroiditis is an autoimmune condition in which the immune system mistakenly attacks the thyroid gland. Over time, this can lead to thyroid inflammation, elevated thyroid antibodies, and eventually hypothyroidism.

Common symptoms may include:

• Fatigue

• Weight gain

• Brain fog

• Constipation

• Dry skin

• Hair loss

• Depression

• Cold intolerance

• Menstrual irregularities

Many patients also experience digestive symptoms such as bloating, reflux, abdominal discomfort, constipation, or food sensitivities.

The Gut-Thyroid Connection

Approximately 70% of the immune system resides within the gastrointestinal tract. The gut is not only responsible for digestion and nutrient absorption but also plays a critical role in regulating immune function.

When gut health becomes compromised, immune balance may be affected, potentially contributing to autoimmune conditions in genetically susceptible individuals.

Several gut-related factors have been associated with thyroid autoimmunity.

1. Increased Intestinal Permeability (“Leaky Gut”)

The intestinal lining acts as a barrier that allows nutrients to enter the bloodstream while preventing larger particles and unwanted substances from crossing.

When this barrier becomes impaired, larger molecules may pass into circulation, potentially stimulating immune responses.

Some researchers have proposed that increased intestinal permeability may be one factor involved in the development and progression of autoimmune diseases, including Hashimoto’s thyroiditis.

2. Gut Dysbiosis

The gut microbiome consists of trillions of microorganisms that influence digestion, immune regulation, and metabolism.

An imbalance in the gut microbiome, known as dysbiosis, has been associated with:

• Chronic inflammation

• Altered immune responses

• Nutrient deficiencies

• Increased intestinal permeability

Several studies have found differences in gut microbial composition among individuals with Hashimoto’s thyroiditis compared with healthy controls.

3. Nutrient Absorption and Thyroid Health

Optimal thyroid function depends on adequate levels of several nutrients, including:

• Selenium

• Zinc

• Iron

• Vitamin D

• Vitamin B12

• Magnesium

Digestive dysfunction may impair nutrient absorption and contribute to deficiencies that can affect thyroid health and immune function.

4. Gastrointestinal Infections

Certain infections may contribute to inflammation and immune activation.

Examples include:

• Helicobacter pylori

• Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)

• Intestinal parasites

• Yeast overgrowth

Some studies suggest that identifying and addressing underlying gastrointestinal issues may be beneficial in selected patients.

Signs That Gut Health May Need Attention

You may wish to discuss gut health with your healthcare provider if you experience:

• Bloating

• Constipation

• Diarrhea

• Reflux

• Food sensitivities

• Abdominal discomfort

• Nutrient deficiencies

• Autoimmune disease

These symptoms do not necessarily indicate gut dysfunction, but they may warrant further evaluation.

A Functional Medicine Perspective

Functional medicine seeks to understand potential contributing factors that may influence autoimmune conditions.

For individuals with Hashimoto’s thyroiditis, this may include evaluating:

• Nutrition

• Gut health

• Sleep quality

• Stress levels

• Environmental exposures

• Nutrient status

• Lifestyle habits

The goal is not simply to manage symptoms but to identify and address factors that may be affecting overall health.

Patient Experience

In my clinical practice, I have worked with many patients with Hashimoto’s thyroiditis and elevated thyroid antibodies.

One patient had Anti-Thyroglobulin Antibodies of 226. After implementing a personalized program focusing on nutrition, gut health, and lifestyle interventions, her antibody levels decreased to 26.

Another young woman with Hashimoto’s hypothyroidism had a TSH level of 9.86. Following an elimination diet and a targeted gut support program, her TSH improved to 2.76.

Individual results vary, and outcomes cannot be guaranteed, but these cases illustrate the potential value of exploring the gut-thyroid connection.

Key Takeaway

The thyroid does not function in isolation. Growing evidence suggests that gut health, immune regulation, and thyroid function are closely interconnected.

If you have Hashimoto’s thyroiditis and continue to struggle with symptoms despite treatment, discussing gut health with your healthcare provider may be a worthwhile step.

Looking for Personalized Support?

I provide online Functional and Holistic Medicine consultations for patients worldwide.

If you have Hashimoto’s thyroiditis, elevated thyroid antibodies, hypothyroidism, digestive symptoms, fatigue, or other chronic health concerns, I would be happy to discuss whether a functional medicine approach may be appropriate for you.

Dr. Samar Shadly, MD, IFMCP
Functional & Holistic Medicine

 www.drsamarshadly.com

 WhatsApp: +966558837786

 Complimentary 15-minute discovery call available for new patients.

هل تعاني من ارتفاع أجسام الغدة الدرقية المضادة أو من مرض هاشيموتو؟

من خلال عملي في الطب الوظيفي، أساعد المرضى على البحث عن العوامل المحتملة التي قد تساهم في اضطرابات المناعة الذاتية، مثل صحة الأمعاء، التغذية، نقص بعض العناصر الغذائية، التوتر المزمن، واضطرابات نمط الحياة.

لقد رأيت تحسنًا ملحوظًا لدى العديد من المرضى بعد تطبيق خطط علاجية فردية مصممة وفق حالتهم الصحية.

على سبيل المثال:

• إحدى المريضات كانت تعاني من ارتفاع Anti-Thyroglobulin Antibodies إلى 226، وبعد تطبيق الخطة الغذائية والدعم الموجه لصحة الأمعاء ونمط الحياة، انخفضت الأجسام المضادة إلى 26.

• مريضة أخرى شُخّصت بقصور الغدة الدرقية المرتبط بمرض هاشيموتو، وكان مستوى TSH لديها 9.86. وبعد تطبيق نظام غذائي استبعادي وبرنامج لدعم صحة الجهاز الهضمي، انخفض TSH إلى 2.76.

من المهم الإشارة إلى أن النتائج تختلف من شخص لآخر، ولا يمكن ضمان تحقيق نفس النتائج لدى جميع المرضى، لكن هذه الحالات توضح كيف يمكن أن يساهم النهج الشامل في دعم صحة الغدة الدرقية لدى بعض الأشخاص.

إذا كنت تعاني من مرض هاشيموتو، أو ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية، أو أعراض مثل التعب المزمن، زيادة الوزن، ضبابية الدماغ، الإمساك، أو تساقط الشعر، يمكنك حجز استشارة طب وظيفي عبر الإنترنت من أي مكان في العالم.

د.سمر شاذلي

استشارية الطب الوظيفي الشمولي

احجز استشارة عبر:
www.drsamarshadly.com

أو تواصل عبر واتساب:
966558837786

هل الطب الوظيفي مناسب للأمراض المناعية؟ فهم دور الطب الوظيفي في أمراض المناعة الذاتية

يبحث الكثير من المرضى المصابين بأمراض المناعية الذاتية عن طرق إضافية لتحسين صحتهم وجودة حياتهم إلى جانب العلاج الطبي التقليدي. ومن أكثر الأسئلة شيوعًا: هل الطب الوظيفي مناسب لأمراض المناعة الذاتية؟ وهل يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض وتحسين الصحة العامة؟

في هذه المقالة سنتعرف على دور الطب الوظيفي في التعامل مع أمراض المناعة الذاتية، وما الذي يميزه عن النهج الطبي التقليدي.

ما هي أمراض المناعة الذاتية؟

تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الجسم عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى الالتهاب وتلف الأعضاء أو الأنسجة المختلفة.

من أشهر أمراض المناعة الذاتية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي

• الذئبة الحمراء

• هاشيموتو (قصور الغدة الدرقية المناعي)

• الصدفية

• التهاب الأمعاء المناعي

• التصلب المتعدد

• الداء البطني (السيلياك)

كيف ينظر الطب الوظيفي إلى أمراض المناعة الذاتية؟

بينما يركز الطب التقليدي بشكل أساسي على السيطرة على نشاط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب، يحاول الطب الوظيفي فهم العوامل التي قد تساهم في استمرار الالتهاب أو تحفيز الجهاز المناعي لدى بعض الأشخاص.

قد تشمل هذه العوامل:

• اضطرابات صحة الأمعاء

• اختلال توازن البكتيريا النافعة

• الحساسية أو التحسس لبعض الأطعمة

• سوء التغذية ونقص العناصر الغذائية

• التوتر المزمن

• اضطرابات النوم

• السمنة ومقاومة الإنسولين

• بعض العوامل البيئية

ما الذي يحدث خلال استشارة الطب الوظيفي؟

عادةً يتم تقييم عدة جوانب صحية تشمل:

• التاريخ الطبي الكامل

• نمط الغذاء

• جودة النوم

• مستوى النشاط البدني

• التوتر والصحة النفسية

• صحة الجهاز الهضمي

• التحاليل المخبرية المتوفرة

ثم يتم تصميم خطة شخصية تهدف إلى دعم الصحة العامة وتقليل العوامل التي قد تساهم في الالتهاب.

هل يمكن للطب الوظيفي علاج أمراض المناعة الذاتية؟

من المهم توضيح أن الطب الوظيفي لا يدّعي علاج أمراض المناعة الذاتية أو استبدال العلاجات الدوائية الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

ولكنه قد يساعد في:

• تحسين جودة الحياة

• تحسين الطاقة والنشاط

• دعم صحة الجهاز الهضمي

• تحسين النوم

• تحسين العادات الغذائية

• تقليل بعض العوامل المرتبطة بالالتهاب المزمن

من هم الأشخاص الذين قد يستفيدون من الطب الوظيفي؟

قد يكون الطب الوظيفي مفيدًا للأشخاص الذين:

• يعانون من أعراض مستمرة رغم استقرار المرض

• يرغبون في تحسين نمط حياتهم وصحتهم العامة

• يعانون من اضطرابات هضمية أو تعب مزمن مصاحب للمرض المناعي

• يرغبون في اتباع نهج أكثر شمولية لصحتهم

الخلاصة

يمكن أن يكون الطب الوظيفي جزءًا داعمًا لخطة الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية، من خلال التركيز على التغذية ونمط الحياة وصحة الأمعاء والنوم والعوامل التي تؤثر على الصحة العامة. ويجب دائمًا أن يتم ذلك بالتعاون مع الطبيب المختص وعدم إيقاف أي علاج طبي دون استشارة طبية.

Parasites and Chronic Digestive Symptoms: An Overlooked Root Cause

Many people suffer from persistent digestive symptoms such as bloating, abdominal discomfort, irregular bowel movements, and unexplained fatigue. While conditions like irritable bowel syndrome (IBS), food intolerance, or small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) are often considered, one important cause is frequently overlooked: intestinal parasites.

Parasitic infections affect millions of people worldwide and can sometimes persist for years without being recognized. In functional and integrative medicine, chronic parasitic infections are considered a possible contributor to ongoing gut inflammation and immune dysregulation.

Understanding the role of parasites in digestive health can help identify hidden root causes and guide more effective treatment strategies.

What Are Intestinal Parasites?

Intestinal parasites are organisms that live in the digestive tract and feed on nutrients from the host. The most common parasites affecting humans include:

• Giardia
• Blastocystis hominis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium
• Dientamoeba fragilis
• Roundworms and other helminths

Some parasites cause acute illness, while others can remain in the gut for long periods and produce subtle chronic symptoms.

Symptoms of Chronic Parasite Infections

Symptoms can vary depending on the organism and the individual's immune system. Some people may have very mild symptoms while others experience significant digestive problems.

Common symptoms include:

• Bloating and abdominal distension
• Chronic diarrhea or alternating constipation
• Gas and excessive burping
• Nausea or stomach discomfort
• Fatigue and low energy
• Brain fog
• Nutrient deficiencies
• Unexplained weight loss or difficulty gaining weight
• Skin issues or allergies

Because these symptoms overlap with many other digestive disorders, parasites are often missed during routine evaluation.

How Parasites Affect Gut Health

Parasites can influence gut health in several ways:

1 Gut Inflammation

Some parasites trigger inflammation in the intestinal lining, which can lead to increased gut permeability and irritation of the digestive tract.

2 Nutrient Malabsorption

Parasites compete with the host for nutrients, which may contribute to deficiencies in vitamins such as B12, iron, or fat-soluble vitamins.

3 Microbiome Imbalance

Parasitic infections can alter the balance of gut bacteria, contributing to dysbiosis and worsening digestive symptoms.

4 Immune System Activation

The immune system responds to parasites with inflammatory signals that can affect overall immune balance.

How Parasites Are Diagnosed

Diagnosis may include:

• Comprehensive stool analysis
• PCR stool testing
• Antigen detection tests
• Blood tests in some cases

Some parasites are difficult to detect in a single stool sample, so multiple tests may sometimes be needed.

Functional Medicine Approach to Parasites

Functional medicine focuses on addressing both the infection and the underlying factors that allow parasites to persist.

Antimicrobial Treatment

Treatment may involve:

• Herbal antimicrobial protocols
• Targeted medications when necessary
• Antiparasitic herbs such as black walnut, wormwood, or oregano oil under supervision

Restoring the Gut Environment

After treatment, gut healing becomes important:

• Support the gut microbiome
• Restore digestive function
• Reduce inflammation

Strengthening the Immune System

Optimizing nutrition, sleep, stress management, and metabolic health helps the body recover and prevent recurrence.

Prevention Strategies

Preventive steps include:

• Washing fruits and vegetables carefully
• Avoiding contaminated water
• Proper food hygiene during travel
• Supporting healthy digestion and immunity

Conclusion

Parasites are an often overlooked cause of chronic digestive symptoms. Identifying and treating them appropriately can help restore gut health and improve overall well-being.

If you experience persistent digestive symptoms that have not improved despite standard treatment, it may be worthwhile to investigate deeper causes affecting your gut health.

If you are experiencing chronic digestive symptoms and would like a comprehensive functional medicine evaluation:

Dr. Samar Shadly
Consultant Physician – Functional Medicine

Website
https://www.drsamarshadly.com

WhatsApp Consultation
https://wa.me/966558837786